非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎
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臨牀表現:
非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎的臨牀症狀包括尿路感染症狀、膀胱出口梗阻症狀,如發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛、偶有血尿、會陰痛及不適等,排尿不暢,尿線細、尿無力及尿後滴瀝等。
診斷治療:
在前列腺切面上可見黃色、小而硬的結節。鏡下改變為非乾酪肉芽腫,其中央液化壞死,近腺體管腔中有主要的組織細胞增多,周圍繞以淋巴細胞、漿細胞和嗜伊紅細胞。
類上皮細胞常易混淆為癌腫,此外有郎罕細胞和異物鉅細胞。吞噬細胞內可見精液,肉芽腫內有脂肪及泡沫內含體。
治療可用皮質類固醇及抗生素,梗阻症狀明顯者可行手術切除前列腺,效果良好。
直腸指檢可觸及前列腺結節,發展較快,結節較大,有彈性,不規則,軟硬不一致,非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎須與前列腺癌進行鑑別。
尿常規檢查可貝白細胞,血中白細胞可增多,確診要依靠前列腺穿刺活檢。
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