脱肛的定義及症狀分類
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您便時肛門有腫物脱出嗎?
一、 何為脱肛?
肛管、直腸和乙狀結腸向下移位稱為肛管直腸脱垂。如果只是粘膜下脱的臨牀上稱不完全脱垂;直腸全層下脱稱完全直腸脱垂。脱垂部分位於直腸內者稱內脱垂,位於肛門外者為外脱垂。肛管直腸脱垂髮生的原因主要是由於病後營養不良,坐骨直腸窩內的脂肪減少,支持作用下降以及便祕、腹瀉及長期咳嗽、腹內壓增加等致使肛管直腸下脱,這是真正的脱肛。但現代社會由於生活條件及醫療條件改善,真正的脱肛很少能見,我們常見的大部分是痔瘡(痔核)、肛管直腸息肉脱出。空軍航空醫學研究所附屬醫院肛腸科馮六泉
二、 脱肛的臨牀症狀:
初起常有便祕、排便無規律,總感覺直腸滿脹和排便不乾淨。在排便的時候有腫物脱出,但可自行回縮。時間較久的行走及用力都能脱出,常需要送回。腸粘膜受損傷發生潰瘍時還可引起出血和腹瀉。脱垂部分在直腸內反覆下降和回縮,引起粘膜充血水腫,常由肛門流出大量粘液和血性分泌物。患者常感盆部和腰骶部墜脹、拖拽,會陰部及股後鈍痛等。
三、 脱肛分類:
Ⅰ度:直腸黏膜脱垂或叫部分直腸脱垂。排便時或增加腹壓時直腸粘膜脱出肛門外,便後自行還納,脱出長度3cm左右。脱出直腸黏膜呈圓形、半圓形,紅色、表面光滑或呈放射狀。
Ⅱ度:完全性直腸脱垂。排便時,長期反覆脱出,使直腸粘膜充血,水腫,潰瘍,因而常有血液及粘液分泌物流出肛門外,需要用手還納,脱出長度4-8cm左右。脱出直腸黏膜呈“同心環”皺襞。
Ⅲ度:完全性直腸脱垂。不僅在排便時直腸脱出,而且在咳嗽、打噴嚏、排氣、行走、久站、久坐時直腸都脱出肛門外,此期直腸全層或肛管及部分乙狀結腸脱出肛門外,自己根本不能還納,脱出長度8cm以上。脱出腫物呈環狀脱出或呈牛角狀脱出。
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