糖尿病用藥誤區 讓你少走彎路
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隨着我國生活水平的提高,糖尿病的發病率也逐年上升,但在臨牀診療和對患者進行健康教育時發現,許多病人甚至是基層醫務人員在糖尿病治療方面還存在一些誤區,影響了糖尿病的正確治療。
一、過量服藥、擅自停藥
人體的內環境對血糖驟變很難一下子適應,所以,控制血糖不能急於求成,應當穩步下降。許多患者為了把血糖儘快降下來,往往擅自大劑量服藥,這樣不僅使藥物不良反應增加,而且容易矯枉過正,引發低血糖甚至出現低血糖昏迷。
二、頻繁換藥
一般説來,降糖藥物須達到有效的劑量和一定的時限藥效才能得以充分發揮,比如胰島素增敏劑服至2~4周才會達到最佳降糖效果。許多患者不瞭解這一點,服藥沒幾天,見血糖、尿糖下降不滿意,就認為所服藥物無效,急於換藥,這樣做法十分輕率。
三、不復查
服藥後,患者一定要經常檢查血糖,以瞭解服藥效果,並以此作為調整藥量或更換藥物的重要依據。臨牀發現,許多降糖藥的療效隨着時間推移而逐漸下降,患者不注意定期複查,一旦出現藥物繼發性失效,實際上形同未治。
四、口服降糖藥選擇不當
由於對糖尿病的發病機制和各種藥物的作用特點不清楚,並受一些非臨牀因素的影響較大,如價格、藥源、利潤、廣告等,導致選擇用藥不當。如肥胖患者應用促胰島素分泌劑,兒童患者應用磺脲類口服降糖藥,消瘦患者或心肺肝腎功能異常者應用雙胍類藥物,急性併發症如酮症酸中毒或嚴重的慢性併發症如糖尿病腎病等使用口服降糖藥,都不是合適的選擇,應該儘量避免。
五、一發現糖尿病就使用藥物治療
診斷糖尿病包括確定糖尿病的診斷、確定有無併發症或合併症、判斷胰島β細胞功能狀態及評估治療措施等多個環節。一般新診斷的糖尿病患者若情況許可,如沒有糖尿病的急、慢性併發症,代謝紊亂不太嚴重,一般情況較好者,可以先試着進行基礎治療,包括合理地控制飲食、適當的體力活動、生活有規律、情緒要穩定、肥胖者減肥,同時進行糖尿病知識的教育等,觀察1~2個月左右,如果經過這些措施處理後血糖控制滿意,儘可以堅持非藥物治療,只有經上述處理後血糖控制不滿意者,才加用適當的降糖藥物治療。所以一經診斷糖尿病就馬上給予降糖藥物治療的方法是錯誤的。
六、忽視個體化用藥
糖尿病用藥強調個體化,應根據每個人的具體情況(如胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等)來選藥。所謂“好藥”就是適合患者自己病情的藥,並非新藥、貴藥才是好藥,其他患者用着好的藥未必另一個患者也適用。
99熱心醫生温馨提醒:用藥之前一定要認真向醫生説明自己的身體狀況並且仔細問清楚該如何正確用藥以及保養,以免意外發生。
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