常見胃泌素瘤病的預後治療
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對已做過剖腹手術的病人,胃泌素瘤已全部切除,發現術後仍有暫時的(一過性的)高酸分泌,幾周以後胃泌素會恢復正常。這種高分泌可以由胃黏膜增厚,泌酸細胞增生解釋。有時幾個月後才能正常。因此健康搜索,術後維持抗酸治療是必要火罐網的。遠期的跟蹤隨訪可以每年測量胃酸的分泌和腸促胰泌素下血胃泌素的濃度。在有復發跡象時,補加其他影像學檢查後可以考慮再手術。胃泌素瘤的多灶性導致手術反覆實施。以及大多數胃泌素瘤是惡性,導致肝轉移,因此也導致肝手術反覆實施。在已證實的Ⅰ型多發性內分泌瘤中,對所有受累的內分泌器官都要進行1年1次的生物學檢查,
據報道,5~10年生存率為30%~40%。死亡病例的20%是因惡性腫瘤本身所造成,多數病人死亡於消化性潰瘍的併發症和嚴重腹瀉,導致水、電解質紊亂,特別是嚴重低鉀血癥。行全胃切除術者約50%,最後死於腫瘤的惡性浸潤。對手術切除後火罐網的胃泌素瘤患者,應制定長期的隨訪計劃。
惡性的胃泌素瘤其惡性程度較低,生長比較緩慢、儘管腫瘤較大或已伴別處轉移,患者仍能正常生活多年。
目前的治療方案明顯地改善了胃泌素瘤病人的生存率。一旦胃泌素瘤切除,則Zollinger-Ellison綜合徵將控制,疾病得到治癒鶒。
而影像學檢查(垂體的MRI,腎上腺的CT)每三年1次即可。
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