霍奇金淋巴瘤的起因
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在美國每年新診斷病例都有6000~7000.男性與女性的比例為1.4:1.10歲前罕見;兩次年齡高峯的分佈分別為15~34歲和60歲以後.由於60歲以後大多數病例診斷為非霍奇金淋巴瘤(見下文,因而第二次高峯可能系不確切的病理診斷的人為因素所造成.流行病學研究未發現其有平行的證據.病因不明,但患者似存在遺傳易感性和環境相關性(例如伐木工;E-B病毒感染;HIV感染)。
病變部位淋巴結腫大,正常結構破壞,部分或全部被腫瘤組織所代替。鏡下可見淋巴結被浸潤如肉芽腫,其中可見單核或多核司-瑞細胞(Sternberg-Reed cell),淋巴細胞、嗜酸細胞和漿細胞浸潤,並可有纖維組織形成。找到司-瑞細胞是診斷本病的依據。
近年來的研究,發現不同的病理變化與預後關係很大,為了採取不同的有效治療,有必要進一步分型。目前國際國內多采用Rye分型,依預後良左分為四型。
1.淋巴細胞優勢型;
2.結節硬化型;
3.淋巴細胞削減型;
4. 混合型。
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