糖尿病腎病的伴發病症
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糖尿病可以引發嚴重的慢性併發症--糖尿病腎病.常見的腎臟病變可累及腎血管、腎小球、腎小管和間質,發生糖尿病性腎小球硬化症、小動脈性腎硬化、腎盂腎炎、腎乳頭壞死、尿蛋白等。其中,糖尿病性腎小球硬化症是糖尿病特有的腎臟併發症,臨牀上通常稱其為糖尿病腎病。糖尿病腎病,是對糖尿病患者危害極為嚴重的一種病症,是導致糖尿病患者死亡的一個重要原因。糖尿病腎病在臨牀上可以表現為以下幾種症狀:
膀胱炎、腎盂炎
泌尿系統由腎一直到膀胱,為糖尿病人容易發生慢性併發症的部位。糖尿病人,尤其是控制得不好的病人,由於白血球對細菌的吞噬作用減退,對細菌侵犯的抵抗力較差,因此容易發生膀胱炎。若細菌由膀胱延伸上去,或隨血液循環到腎臟,都可能造成腎臟的細菌性感染,最常見的就是腎盂炎,此乃為反覆性的急性發炎,如果細菌沒有根除的話,就可能轉變為慢性發炎,對腎臟及膀胱的功能慢慢地產生腐蝕作用。在糖尿病人中,女性病人由於生理構造的關係,更容易受到這種疾病的侵襲。
膀胱無力
膀胱無力,也是可能困擾糖尿病人的毛病,通常在得糖尿病期間延長,尤其是糖尿病控制不好的病人,由於局部神經的障礙,使得控制膀胱收縮的肌肉作用失靈。膀胱無力,往往使得尿液無法排除乾淨,而產生尿液貯留,細菌則容易在貯留於膀胱的尿液中繁殖,以致造成膀胱炎。
為預防急性的發炎,除了平時注意糖尿病的控制以及個人的衞生以外,還需要病人提高警覺,一旦排尿時感覺有騷熱、刺痛、不順暢的症狀,應立即就醫治療,及時服用對症之藥物。如病況屬於慢性,病人往往沒有自覺症狀,因此需要定期檢查尿液,如確實為慢性發炎,須有“除惡務盡”的決心,並與醫師密切配合,以免治療不全留下後患。
腎小球硬化症
對糖尿病人而言,比較特殊的腎臟病變為“腎小球硬化症”,腎臟中有數以萬計的腎小球,為掌管尿液的過濾。若患者的腎小球發生硬化現象,廢物則無從排泄,最終導致糖尿病尿毒症。這種慢性併發症,為糖尿病人腎泌尿系統中發生率相當高且嚴重的併發症,因此須特別注意。而其它如腎小管、腎乳頭髮炎,其發生率則較低。
到目前為止,專家對腎小球硬化症仍無特別有效的預防方法。但已知,若糖尿病病發時間越長,其發生率也就越高。至於病情控制的好壞是否與發生率有關,仍在研究中。
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