男性乳腺癌有哪些臨牀表現
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隨着發病率的增加,可能人們越來越意識到,乳腺癌不再是女人病。男性乳腺癌通常被患者自己發現的第—個症狀是無痛性腫塊,當患者求醫時,腫塊並不是唯一的症狀。
乳頭溢液更易發生於男性乳腺癌。此外,乳頭回縮,皮膚改變等,也較女性乳腺癌更為常見。我們發現初診的男性乳腺癌患者,約有半數腋淋巴結可以觸及。
男性乳腺癌的臨牀表現
男性乳腺癌並不多見,發病率為乳腺癌中1%,為男性惡性腫瘤中 0.1%。發病年齡較女性乳腺癌平均高出6~11歲。男性乳腺癌的症狀主要是乳暈下無痛性腫塊,20%病人有乳頭內陷、結痂、排淮,腫塊邊界常不清,常早期有皮膚或胸肌粘連,腋淋巴結轉移率較高。
男性乳腺癌的病理表現與女性乳腺癌相似,絕大多數是浸潤性導管癌,男性乳腺無小葉組織,因而病理上未有小葉原位癌的報道。男性乳腺癌的治療同女性乳腺癌,但因男性病例乳腺組織較小,且易早期侵犯胸肌,手術方式應以根治術或擴大根治術為主。
對晚期或復發病例應用內分泌治療,效果比女性乳腺癌為好。主要治療方法是雙側睾丸切除,有效率可達50%~60%,之所以如此高療效率是由於近84%的腫瘤組織陽性。有效期平均持續12月。如果病人不願接受睾丸切除,或既切除後病情再發,尚可服用女性激素、男性激素或tam而獲得好效,類此添加性內分泌療法在病人已顯示睾丸切除術無效的情況下將產生佳效,這種二線內分泌療法的顯效率界於30%~50%之間,化療僅在內分泌治療,包括祛除性和添加性,失敗後方宜開始,其用藥和給法相當於女性乳癌。
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