乳頭內陷
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女性乳房的乳頭如不凸出於乳暈平面,甚至凹入陷於皮面之下,致局部呈火山口狀時,稱乳頭內陷,是一種較常見的女性乳房畸形,有報道乳頭凹陷的婦女的比例高達40%。乳頭內陷有兩種情形:乳頭退縮或翻入乳房內,且牽拉也不高出乳房皮膚者,稱真性乳頭內陷;乳頭髮育正常而陷入乳暈內,乳頭與皮膚在同一平面,而不能豎起者,經牽拉出如常人者,稱假性乳頭內陷。那麼乳頭內陷症狀,尤其是乳頭內陷的早期症狀有什麼表現?
一側或雙側乳頭退縮至乳房皮膚以下。若伴有導管周乳腺炎,病人乳暈周圍可有紅斑和疼痛,乳暈下可觸及腫塊;若繼發於乳腺癌,患側乳腺尚可有橘皮樣、鎧甲樣等皮膚病變。
1、病史:原發性乳頭內陷多發生於少女中,繼發性乳頭內陷,多見於哺乳期女性,因乳管擴張或伴有乳管周乳腺炎,乳腺腫瘤則伴有乳腺的腫塊及相應的皮膚病變。
2、臨牀表現:是診斷的主要依據,即有一側或雙側乳頭退縮於乳腺皮膚內,或內翻於乳腺內。
另外,乳頭內陷也會引起以下的併發病症。
1、局部感染。乳頭內陷使局部清洗困難,容易積存污垢而繼發感染,引起慢性炎症,局部經常有滲出物積聚,可有惡臭,可致局部皮膚糜爛。
2、哺乳困難。乳頭內陷使哺乳無法進行,乳汁淤積。甚至因繼發感染而引起急性乳腺炎。
3、內陷影響美觀,需作整形處理。
(一)發病原因
從致病因素的角度,真性乳頭內陷又有原發性和繼發性2種:
1、原發性乳頭內陷的主要原因
(1)乳頭和乳暈的平滑肌發育不良:乳頭有15~20個輸乳管的開口、輸乳管周圍有平滑肌纖維,內陷的乳頭被圍繞輸乳管和插入乳頭真皮的肌纖維束向內牽拉。這些肌束的質地與輸乳管有明顯差別。
(2)輸乳管本身發育不全:發育不全的輸乳管未能導管化表現為條索。
(3)乳頭下缺乏支撐組織的撐託,也是乳頭內陷的原因。
2、繼發性乳頭內陷的主要原因 通常繼發於乳房的腫瘤、炎症、外傷或乳房手術後瘢痕的牽拉,或是巨大乳房下垂等。
(二)發病機制
1、發病機制 原發性乳頭內陷是一種發育畸形,由於乳頭髮育後期原來乳芽起始部的外胚層凹形成乳窩,以後其下間充質的增生而向外凸起形成乳頭,當這一過程停滯,則形成乳頭的內陷,有1/4的病人為雙側性。繼發性乳頭內陷多為乳頭受乳腺內病理組織的牽拉,造成乳頭不能突出而形成,常為乳腺內炎症、尤其是乳癌所特有的臨牀體徵之一。
2、病理程度 乳頭內陷按其回縮的深度可分3度:
第一度:乳頭輕度回縮,乳頭基底有一個陷溝。
第二度:乳頭中度回縮,乳頭已陷入乳暈之內。
第三度:乳頭重度回縮,摺疊凹入,似手套倒翻樣,是癌細胞侵犯乳暈區、纖維組織收縮的結果。
乳頭凹陷的程度因人而異,輕者僅表現為不同程度的乳頭退縮,用手可擠出乳頭,或負壓吮吸使乳頭突出於體表。重者表現為完全淹沒於皮面,無法被擠出,常呈反向生長。當然這些內陷乳頭即使擠出,也一般較細小。常無明顯的乳頭頸部。內陷深淺不一可分成三類:一為部分乳頭內陷,乳頭頸部存在,能輕易被擠出,擠出後乳頭大小與常人相似,二類,乳頭完全凹陷於乳暈之中,但可用手擠出乳頭,乳頭較正常小,多半無乳頭頸部;三類為乳頭完全埋在乳暈下方,無法使內陷乳頭擠出。乳頭內陷的檢查與診斷方法如下:
檢查項目:
1、鉬靶X線檢查。軸位片可發現乳腺內腫塊,纖維化和鈣化病變。
2、MRI檢查。脂肪抵制掃描時可顯示內陷的乳頭。
診斷方法:
1、病史。原發性乳頭內陷多發生於少女中,繼發性乳頭內陷,多見於哺乳期女性,因乳管擴張或伴有乳管周乳腺炎,乳腺腫瘤則伴有乳腺的腫塊及相應的皮膚病變。
2、臨牀表現。是診斷的主要依據,即有一側或雙側乳頭退縮於乳腺皮膚內,或內翻於乳腺內。
鑑別診斷:
應該與乳腺癌相鑑別, 會導致乳房皮膚及輪廓改變:腫瘤侵犯皮膚的Cooper韌帶,可形成“酒窩徵”;腫瘤細胞堵塞皮下毛細淋巴管,造成皮膚水腫,而毛囊處凹陷形成“橘皮徵”。
乳頭內陷是一種較常見的乳頭畸形,其形成的原因多為先天性,少數繼發於感染、創傷、腫瘤等。乳頭內陷局部難以清洗,易存積污垢、繼發感染,引起炎症,妨礙哺乳。
輕度的原發性乳頭內陷可實行保守治療,如用吸乳頭負壓吸引和手法牽引。如果用手不能將乳頭牽出則需手術治療。乳頭內陷可以通過整形手術進行矯正,也可以採用乳頭內陷矯治器進行矯正。
乳頭內陷矯正以手術治療為主。原發性乳頭內陷可先行保守治療。如用吸乳器對乳頭進行負壓吸引,或手法牽引。程度重者及吸引牽拉無效者,應行手術治療。繼發性乳頭內陷者常為乳腺癌所致,應先明確診斷。炎症及外傷及手術瘢痕造成內陷應行相應病因處理,後期行整形處理。
具體方法如下:
1、手法牽拉:少女時期是乳房發育的重要時期,也是糾正乳頭內陷的重要時期。經常牽拉乳頭,可以使雙乳突出、周圍皮膚支撐力增大,起到定型”作用。每日數次。時間長了,乳頭自然逐漸向外凸起。如果拉不出,可先將乳房近乳頭處的皮膚向外推一推。
2、吸引療法:妊娠後,每日應用吸奶器吸引乳頭數次,利用其負壓促使乳頭膨出。
3、用乳頭矯正器是治療乳頭平坦或凹陷。
1、手術前兩週內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
3、手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其它身體炎症;
4、月經期、妊娠期、哺乳期6個月內不宜手術。
5、術後避免上肢上舉動作,必要時在胸上部可用繃帶包紮;
6、術後4-5天即可開始行乳房按摩,向各方向擠壓,早晚各一次,以防止包膜攣縮;
7、術後服用適量的維生素E,如發現創口紅腫或有少量滲出物,皮下發硬時,可進行理療;
8、術後一週內應避免性生活,其後一個月內對乳房要極為小心。
一般來講,程度較輕的乳頭凹陷不會影響正常授乳,如扁或短的乳頭及臍狀乳頭;而嚴重的乳頭凹陷則表現為乳頭深陷於乳腺內,不能拉出,此種情況則影響授乳,並且易發生感染,要儘快做乳頭矯正手術。
因此,如果您的乳頭只是稍有些扁或為臍狀乳頭,則不必擔心哺乳的問題。在哺乳之初可能會有些困難,但仍應堅持哺乳。
方法是:每次將乳頭輕輕拉出,送入乳兒口中,待其能含住乳頭並能吸吮了,即告成功。但因乳頭通常是內陷的,故應特別注意乳頭處的清潔,平時應經常將乳頭拉出清洗;哺乳期間,於每次哺乳前、後均應清洗乳頭,避免因乳頭周圍殘留乳汁及污垢而引起繼發感染。如果您的乳頭凹陷很嚴重,則不可強行往外拉、拽乳頭。確實不能哺乳者,應儘早回乳,以免發生急性乳腺炎。
還有一種方法就是將輔助乳頭戴在乳房上,讓寶寶吸輔助乳頭。
乳頭內陷整復手術後食療方
1、海帶炆鯉魚:海帶200克,豬腳一隻,花生150克,鯉魚500克,葱、姜、油、鹽、酒各少許。先用姜、葱煎鯉魚,煮後放入配料炆(用微火燉)。
2、荔枝粥:荔枝幹15枚去殼取肉,蓮子、淮山各150克,瘦肉250克,同煮粥,每週吃2次。
乳頭內陷整復手術後吃哪些對身體好
1、應保證攝入足夠的蛋白質,如瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、豆類食品等;同時還要攝入一些澱粉類的物質,如麪條、米飯、土豆等。
2、蛋白質和澱粉是產生能量並使皮膚、肌肉和骨頭新生的重要物質,還能夠幫助病人增強體質、刺激循環系統,使機體的修復功能得以正常運轉。
3、新鮮的水果和蔬菜也是很有益的東西。它們富含植物纖維,對防止手術後的便祕有好處。維生素C,β-胡蘿蔔素和其他一些必需的營養物質,也對傷口的修復有很好的作用。
乳頭內陷整復手術後最好不要吃那些食物
1、不要吃牛辣椒、花椒等辛辣食物。
2、不要吃生冷的、油膩的、油炸的、醃製的、煙燻的食物等。
3、忌發物。手術兩週後,儘管恢復得很好,但是這段時間機體抵抗力還是很弱的,炎症發生的危險依然存在,故必須禁忌發物,如羊肉、魚蝦、牛肉、狗肉等。
其一,凡是母親、姨媽等直系親屬中的女性有乳頭內陷者,應作為預防的重點對象。有遺傳傾向的女嬰出生後,母親可輕輕將小乳頭向外提拉,每天1~2次。注意動作一定要輕柔,最好請有經驗者操作。這樣,可以看到嬰兒乳頭呈綠豆狀或小圓片狀高出皮膚,將來發生乳頭內陷的機會就大大減少。
其二,注重衣着。貼身內衣應為棉製品,並經常換洗、日光照射。乳頭如有發紅、裂口的跡象時,內衣應進行蒸煮消毒,少女使用乳罩不可過早。
其三,防止擠壓。內衣、乳罩適當,不可過緊,對於乳房較大的少女,更應注意乳房的寬鬆。對於有俯卧習慣的少女,則要及時糾正,防止乳頭遭受擠壓,以免加重乳頭內陷的程度。
罹患乳頭內陷的產婦分娩後,應特別關照乳頭的保健和衞生。杭州 乳頭內陷矯正專家説,乳頭有輕度凹陷者,適當增加嬰兒的吸吮次數,同時注重保護乳頭,注意哺乳後清洗,謹防感染。一旦發生乳頭紅腫,應及時去醫院診治,防止形成乳腺炎。
保健練習
第一節、乳頭伸展練習。先把兩隻手的拇指平行放在乳頭兩側,然後慢慢地由乳頭向兩側外方平行伸展,牽拉乳暈及皮下組織,使乳頭向外突出。這個動作要反覆多做幾次,最後,將兩個拇指分別放在乳頭上下側,由乳頭向兩側縱行伸展,每天做兩次,每次要做5分鐘。
第二節、乳頭牽拉練習。用任意一隻手托起乳房,而用另外一隻手的拇指、中指和食指抓住乳頭向外牽拉,每天做兩次,每次做十次左右。
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