糖尿病患者護理口腔很重要
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糖尿病和口腔疾病有關係嗎?的確如此。根據臨牀流行病學調查顯示,糖尿病病人同時伴有口腔疾病者高達87.03%,約為正常人口腔疾患的2~3倍。並有研究表明,糖尿病與口腔潰瘍之間互為因果。讓我們來看看糖尿病引起口腔問題的“蝴蝶效應”始末。
常見的口腔疾病
牙周炎。有學者將牙周炎列為糖尿病的第6個併發症。血糖控制不良的患者齦緣紅腫呈肉芽狀增生,易出血或剝脱,牙周容易發生牙周膿腫,牙石可在短期內迅速形成沉積,牙齦被剝離,牙周膜被損壞,牙周袋也就很快形成,牙齒可很快出現鬆動、無力、伸長感等一系列症狀,甚至有的患者早期就有全口牙齒的脱落。
糖尿病人患重度牙周炎的風險比一般人高8.5倍,且缺失牙的風險要高2倍腦卒中是由於各種原因導致的腦血管的堵塞或破裂,造成腦血管功能障礙,引起的相關症狀。腦卒中分缺血性卒中;出血性卒中。
複發性口腔潰瘍。複發性口腔潰瘍的發生是多種因素綜合作用的結果。有研究表明糖尿病與口腔潰瘍之間是互為因果,一方面口腔潰瘍可以誘發糖尿病,另一方面糖尿病可以引發口腔潰瘍。調查顯示糖尿病患者中口腔潰瘍的發生率可達45%。
口臭。嚴重的糖尿病患者,常引起代謝紊亂、酮體增多,從而發出爛蘋果味的口臭。
齲齒與根尖周炎。正常的口腔生態環境中,細菌與牙齒保持着一種平衡,當機體的免疫力、抗齲能力下降時(由於口腔衞生不良、膳食不合理、全身疾病及社會生活環境因素等原因),口腔生態平衡會被破壞,導致細菌失控,牙體硬組織出現齲壞。
齲齒的易感人羣。高血糖狀態使唾液中含糖量較高,唾液量明顯減少,對口腔的清潔作用減弱,對口腔細菌產生的酸的中和能力減低。唾液中免疫球蛋白(slgA)和無機鹽、微量元素減少,牙齒再礦化的能力減弱。牙茵斑在牙面附着增多,並且唾液的酸度增加,這些環境非常利於致齲菌的生長從而導致齲壞。
糜爛性扁平苔蘚口腔黏膜網狀白紋、發紅,有的病人有黏膜糜爛,因此引發疼痛。此病不會像複發性口腔潰瘍能自愈,往往持續時間長。由於口腔內長期存在創面,有癌變的可能。
國內的研究表明扁平苔蘚和糖尿病有一定關係,並且經過對患有扁平苔蘚的糖尿病患者的追蹤調查,其糖尿病治癒後,扁平苔蘚明顯好轉,糜爛消失,白色病損明顯減少。
口腔真菌感染。血液和唾液中葡萄糖濃度升高可促使念珠菌生長,表現是口腔裏出現白色假膜、紅斑或口角炎。普通人此病的患病率是8%,而糖尿病人達到16%。
口腔黏膜變化。如溝紋舌,即舌頭表面有縱向的溝壑,如同人臉上的皺紋,這是代謝不正常的表現,發生率是正常人的2倍。其他如黏膜充血的發生率是正常人的3倍,白色角化斑,發生率是正常人的9倍。
為何容易發生口腔疾病
糖尿病患者患者排出的水分較多,而平時喝水又比較少,所以體內嚴重缺乏水分。
口腔內唾液少而黏稠口腔黏膜普遍乾燥,口腔的自潔作用減低黏膜對外界刺激防禦力下降。
糖尿病易引發消統疾病及功能紊亂,營養消化吸收功能減退,容出現營養缺乏免疫力下降。更易發生口腔潰瘍。胰島素的分泌量減少,碳水化合物難以分解,引起脂肪代謝活躍,從而產生丙酮成分,再通過肺部,由口腔排出,引發口臭和口腔疾病。
高血糖容易造成毛細血管堵塞,對口腔組織的供氧不足,導致可引發口臭的厭氧細菌的大量繁殖,引發口臭。
糖尿病的慢性併發症可引起末梢神經受損,容易引發牙周炎、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾患。
糖尿病人在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下
如何口腔保健
學會用牙線。牙刷只能刷到牙齒表面的70%,只有牙線才可能將牙縫中的牙菌斑和食物殘渣徹底清除。最好每天晚餐後或睡覺前,在刷牙前後都使用一次牙線。
使用牙線時切勿用力過大,以免損傷牙齦。如果是線形牙線,要用不同節段的牙線進入不同的牙縫內,始終保持以清潔的牙線接觸牙齒。
常漱口。每次吃完食物都應用清水漱口,既能避免食物殘渣留在口腔裏,還能促使新的唾液分泌出來。
準備兩種牙膏。白天用的牙膏應該注重清潔功能,去除異物和異味,提高牙齦組織的抗病能力。人睡覺時,唾液腺分泌會明顯減少,乾燥會導致口腔酸化。這種情況下,很容易繁殖口腔細菌,從而引發各種口腔問題。因此,晚上用的牙膏應以抑菌殺菌為主,預防齲病。
半年洗一次牙。在保持上述習慣的前提下,最好3~6個月去洗一次牙,能使牙齒表面更加乾淨,預防牙齦炎和牙周炎。
可根據不同病情選用:
(1)1%~3%過氧化氫溶液(有防腐防臭作用)漱口;
(2)2%~3%硼酸溶液(可改變細菌的酸鹼平衡,起抑菌作用)漱口;
(3)1%~4%碳酸氫鈉溶液(對適應在酸性環境下生長的細菌和黴菌有抑菌作用)漱口;
(4)0.1%醋酸溶液(用於綠膿桿菌感染等)漱口;
(5)0.02%呋喃西林溶液(有廣譜抗菌作用,對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有效)漱口。
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