外陰瘙癢治療全攻略
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很多女性都會被外陰瘙癢所困擾,外陰瘙癢常發生在陰道內、大陰脣外側、陰阜、陰蒂和小陰脣、會陰有癢的感覺,並可擴散到肛門附近。是侷限性瘙癢症的一種。往往奇癢難忍,常以夜間為甚。常在月經期或吃刺激性食物後加重。外陰瘙癢常表現為陣發性,也有一些為持續性,常在夜間加重,劇癢時坐卧不安,長期瘙癢會引起潰破、紅腫或繼發感染。因長期搔抓,局部可浸潤、肥厚及色素沉着。根據臨牀上只有繼發性皮損而無原發性皮膚損害,診斷容易。
患有這種病症的姑娘,大多數羞於求醫,往往得不到及時治療,日久變成頑固性騷癢,以致影響心理健康,嚴重時會影響學習、工作。
外陰瘙癢原因很多,歸納起來,引起本病的局部因素中最常見的有: ①外界刺激。有時避孕藥亦可引起瘙癢。內褲太緊、內褲摩擦、月經帶的刺激亦可引起瘙癢。由於不重視外陰的衞生,陰道分泌刺激物、外陰分泌物、汗液等刺激,潮濕、浸漬、化纖內褲、不合格的月經帶、毛糙的衞生紙的刺激,外陰及陰道內用藥引起過敏、以及經常用肥皂洗外陰等均可導致外陰瘙癢。外陰瘙癢常伴有肛門瘙癢,後者與外痔、長期大小便失禁、肛瘻、肛裂、肛門排泄物及糞便殘跡的刺激有關。 ②外陰局部疾病。外陰局部疾病有淋病、非淋病性尿道炎、黴菌性或滴蟲性陰道炎、疥瘡、陰蝨、癬、萎縮性角化苔癬、粘膜白斑病、蟯蟲病、接觸性皮炎、子宮頸炎等。女性兒童肛門瘙癢常由蟯蟲引起,往往夜間加重。此外,肛門瘙癢常波及外陰引起瘙癢,大汗腺癢疹、汗腺毛囊角化病也可引起外陰嚴重瘙癢。 ③全身性疾病。全身性疾病主要是糖尿病、貧血、白血病、紅細胞增多症、皮膚病、肝膽疾病(如黃疸)、腎臟疾病、淋巴瘤等。除全身瘙癢外,常伴有外陰瘙癢。據統計,500例糖尿病病患者中3.4%有侷限性瘙癢,以女陰瘙癢為主。 ④精神因素。如憂慮、憂鬱、緊張、煩燥時常自覺外陰瘙癢,越抓越癢。 ⑤飲食因素。食物中缺乏鐵、核黃素、微生素A、微生素E、脂肪等,使外陰皮膚乾燥、脱屑、瘙癢。 ⑥特發性外陰瘙癢症:原因不明,與情緒干擾或某些輕微刺激有關。
治療
若發生外陰騷癢,首先要注意外陰部的清潔衞生,不用肥皂清洗外陰;儘量剋制搔抓和摩擦患處;飲食忌辛辣;注意避免情緒的憂鬱和緊張。若仍不能緩解症狀,應去醫院就診,查出騷癢的原因,針對病因治療。
治療時要去除慢性病灶,因而要詳細詢問病史,積極尋找原因,做出相應外理,以達事半功倍之效。如因糖尿病所致的外陰瘙癢症,積極控制糖尿病,瘙癢常可緩解。女性患者有滴蟲、黴菌時,除每晚在陰道內放相應的坐藥外,前者可服滅滴靈,後者可用伊曲康唑一日療法治療,治療後白帶減少。有陰蝨病可用30%百部酊治療,有淋病可用淋必治或菌必治治療,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美滿黴素或阿奇黴素治療,治療後白帶減少,也減少了對外陰的刺激,外陰瘙癢即可緩解。服用抗組胺劑如撲爾敏、安太樂、酮替酚等,有鎮靜止癢作用。外用藥物可用皮質類固醇霜、膏。若只有外陰瘙癢,外陰皮膚不增厚,可用用霜劑如複方康納樂霜或適確得霜。如經搔抓後局部出現浸潤、肥厚,則可用刺激性的藥物,以反免引起接觸性皮炎而使病情複雜化。
可用藥液清洗或藥膏塗搽,嚴重時須到醫院治療。
預防和注意事項:
注意治療原發病,保持外陰清潔、乾燥,不用肥皂洗得過勤。禁搔抓,忌酒及刺激性食物。
切忌瘙抓、摩擦、熱水燙洗。
適當應用鎮靜藥,安全藥、抗組織胺藥調整情緒,減少憂慮和緊張,減輕瘙癢。
局部用止癢藥。
以上措施最好在正規醫院有經驗的醫生指導下進行。
在發現外陰瘙癢後,特別要注意對外陰、衣物和生活潔具、牀上用品的消毒。可以用潔爾陰之類的衞生潔劑稀釋後浸泡、搽拭。
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