兒童怎麼預防扁平足方法
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一位病人向醫生訴説,每當站立或行走時間超過1小時後,就感到兩小腿及足部酸脹,並有輕度腰痛。在水泥路或石板路上行走時,症狀加重,休息後減輕。醫生開始考慮是腰椎管狹窄或腰椎間盤突出症,進行骨盆牽引、配戴腰圍、骶管封閉等,但效果不好。後來作CT和MRI檢查,發現病人腰椎並無問題,糾纏病人多時的腰腿痛竟是因平底足引起的。
人的每一隻腳除了足趾外,腳掌共有12塊小骨,統稱為附骨。它們由韌帶、肌肉聯結在一起,形成足弓。足弓像一座前寬後窄的微型拱橋,寬的一頭有兩個主要支撐點,分別在拇趾和小趾的後方;窄的一頭支撐點是足跟。所以正常人站立時,並不是完全“腳踏實地”,在足的內側緣與地面之間可插入一個手指;赤腳走過佈滿塵土的地上留下的清晰足印,內側總有一個半月形的缺損。“拱橋”本身具有一定的彈性,身體的重量傳遞到足弓後,按一定比例分配到三個支撐點,同時發生輕微的變形,吸收震盪,保護腦、脊髓和胸、腹腔的器官。在高低不平的地面行走,三點可以維持身體的重心平穩。向上凹陷的足弓穹窿能夠“抓”住地面,利於行走。
足弓塌陷即稱為扁平足。正常人體重經腰椎向下傳至兩下肢,直到雙足。扁平足可使這種負重力線發生變化,步態沉重缺乏彈性,從而加重腰椎的負擔。時間久了,可造成腰肌勞損、韌帶彈性降低、腰椎骨質增生等病理性改變,引起或加重腰腿疼痛症狀。雙足由於缺乏彈性,長時間站立、行走後容易酸脹、疲勞,有時甚至發生水腫,彈跳和負重能力也差。塌陷的足弓還可能壓迫血管神經,使足底麻木、疼痛、怕冷。年紀大了,又容易發生創傷性關節炎、骨質增生,使關節間隙狹窄,更加重足痛,影響站立、行走。此外,扁平足也可以使髖關節和膝關節負重增大,受到損傷,發生腿痛症狀。因此,在對腰痛患者進行腰部檢查的同時,不要忘了腳上的毛病也可能是誘發原因。如腰痛確為扁平足所引起,除按一般腰痛進行休息、牽引、理療、推拿、封閉等治療外,要注意解決扁平足的問題。
發生扁平足的原因主要有兩個。一個是先天因素,如父母患有扁平足,他們的孩子發生扁平足的可能性就大一些。其次是後天因素。發育中的兒童如果營養不足,休息不夠,站立行走超過限度,可能使本來不夠成熟、堅強的肌肉、韌帶發生勞損,支持不住足弓,漸漸塌陷,最終形成扁平足。此外,小兒麻痺症也可使小腿部分肌肉癱瘓或外傷,造成扁平足。
預防扁平足,應保證兒童有充足的營養。避免過久站立、行走,尤其是負重行走過多。疲勞後要及時休息,用熱水泡腳,幫助恢復。選購鞋子要注意寬鬆、合腳,鞋底不滑,鞋尖不窄,鞋跟寬而不高,鞋幫鬆軟,鞋腰稍窄。
對於家族中有扁平足病人的兒童,或有早期扁平足症狀的兒童,要加強鍛鍊足部肌肉。每日練習作足底外緣着地行走2~3次,每次5分鐘。如能在沙堆上鍛鍊最好。也可在每日洗澡時,在水中放一些鵝卵石、小玩具之類,讓兒童用足趾反覆“抓起”放下,或在臨睡前仰卧牀上用足趾“抓”被單、衣物。
早期扁平足患兒經醫生診視,可穿平足矯正鞋。症狀嚴重的由醫生在麻醉下手法矯正,用石膏固定一段時間後再進行功能鍛鍊。特別嚴重的,到年齡稍大後再行手術治療。
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