肩痛≠肩周炎 8種疾病均引起肩痛
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1.肩周炎
肩周炎,又稱“五十肩”,也叫“漏肩風”,是肩關節周圍炎的簡稱。廣義的“肩周炎”是指各種原因引起的肩關節周圍的炎症和疼痛。特發性“肩周炎”是指沒有明顯原因的肩關節“凍結”,活動受限。我們日常所説的“肩周炎”是指後者,多發生於50歲左右人羣,它是以肩部痠痛和運動功能障礙為主要特徵的常見病。患者肩關節活動受限,好像凍結在一起一樣,故稱“凍結肩”。
“肩周炎”發病比較緩慢,一般是不知不覺中開始出現疼痛,並且逐漸加重。疼痛的部位多在三角肌止點周圍,也就是肩頭周圍一圈,有的會向肘部串疼。尤其,很多患者會有夜間疼痛。除去疼痛外,患者肩關節各個方向主動活動的幅度都會減小,同樣,被動活動的幅度也會減小,也就是説活動範圍全面受限。
2.肺癌
有的時候一天的工作下來就會感到肩膀疼痛,很多人會認為這是一種常見的現象,不為過,然而,誰也沒有想到肩膀疼痛很可能是肺癌作怪。
肺癌典型症狀是久治不愈的咳嗽、痰中帶血、呼吸困難、胸痛等。但少數患者表現特殊,比如並無咳嗽、咯血等呼吸系統症狀,而是出現肩關節疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食慾不振、頭痛等症狀。這是由於肺尖部的上方正好是胸腔出口部,其周邊區域有許多神經叢如臂叢神經等,當肺尖部位發生癌腫後,隨腫瘤的不斷髮展可壓迫或侵犯壓迫或是侵犯肺尖及周圍部位的胸膜,就會出現類似肩周炎的症狀如肩關節及肩背肌肉疼痛等。
3.膽囊炎、膽結石
由於膽在人體的右側,所以膽結石或膽囊炎的疼痛通常會放射到右肩部或右肩胛骨處,患者常有反覆發作的病史。嚴重時的劇痛難忍、坐卧不安、捧腹彎腰、倒地翻騰、放聲喊叫、面色慘白、大汗淋漓,或者伴有噁心嘔吐,甚至發生休克等症狀。
4.心絞痛、心肌梗塞
跟膽囊炎引起的疼痛位置相反,心肌缺血所引起的疼痛會放射到的是左邊肩膀。
5.頸椎病
由長期不正確的工作,生活姿勢造成,頸椎容易發生增生等退行性病變,壓迫神經引起肩痛,這類疼痛比例較多。
6.肩關節結核
肩關節結核與肩周炎均有肩痛和功能受限,但肩關節結核起病緩慢,常有午後低熱、夜晚盜汗、全身乏力、面色蒼白、顴部桃紅等全身症狀。X線片有助診斷。
7.肩部腫瘤
肩部周圍的腫瘤生長至一定階段會引起肩痛或伴有肩臂的活動功能障礙。與肩周炎的區別是:患部肩痛逐漸加重,疼痛的部位因腫瘤的生長、局部逐漸腫大而擴大,X線片有助確診。
8.肱二頭肌肌腱炎及腱鞘炎
和肩周炎不同,雖然都有肩前疼痛,但患者常有肩部牽拉或扭曲等輕微外傷或過勞史,部分患者因受風着涼而發病。疼痛可向上臂和頸部放射。
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