骨科專家表示:中醫整脊 有些骨傷可以不用動手術
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筆者有幸專訪了廣州和諧醫院特邀專家、骨科帶頭人,世界中醫骨科聯合會祕書長,著名骨科專家、整脊學第一人韋以宗教授,得以瞭解中醫骨科以及這種二十一世紀初方正式命名的學科——整脊科。
專家簡介:
韋以宗,碩士、博士生導師,廣州和諧醫院整脊科特邀專家、廣州和諧醫院骨科學科帶頭人、中華中醫藥學會整脊學會會長、世界中醫骨科聯合會祕書長等職。《中國骨傷科學》、《中國中醫藥整脊學系列》院校教材總主編。
擅長:頸椎、腰椎、胸椎、脊柱類骨科疾病,創傷骨科;尤其擅長青少年脊柱側彎、腰間盤突出、頸椎間盤突出、椎管滑脱、強直性脊柱炎、頸腰椎管狹窄等疾病。
整脊科——古老而嶄新 充滿中醫特色
當2001年,中國媒體第一次使用“整脊科”這個名詞之前,美國德州的英文報氣呼呼的發表了一篇文章,聲稱中國中醫侵犯了美國的整脊研究會的專利,但是事實果真是如此嗎?
中國的整脊科正式命名較晚,但是發展的歷史可以一點都不短,可以説是骨科的分支,但絕對不是推拿科的分支。現代中國整脊是祖國醫學的一個專科。它是運用中醫原創思維研究脊柱系統的解剖、生理和運動力學,用以手法為主的中醫技術整體調整脊柱骨關節,恢復或改善其力學平衡以防治脊柱勞損傷病的學科。是以理筋、調曲、練功三大治療原則,用整脊手法、鍼灸、內外用藥和功能鍛鍊四大療法治療脊柱勞損傷病的。
世界中醫骨科聯合會祕書長韋以宗教授介紹到:整脊的“整”並非一般所理解的“整理”,而是“整體”的意思,西醫習慣於將脊柱各節段割離開來,頸椎是頸椎,腰椎是腰椎,就病治病,但是中醫則不同,中醫的“整脊”則是“整體”的“整”,而不是“整理”的“整”整脊專科是運用中醫原創思維的整體觀念去調整脊柱或脊椎關節,以達致治療及防治脊柱相關的損傷病。
同時,韋以宗教授同時指出,他的這套中醫整脊療法和理論體系,是在繼承我國傳統中醫防治脊柱疾病的基礎上發展起來的。中醫對脊柱勞損疾病的認識已有2000多年曆史。從《黃帝內經》的“脊柱法”、“按脊法”、“腰痛”專篇,到孫思邈以牽引屈伸法治療急性腰扭傷,李仲南以布帶懸吊法和過伸牽引法快速復位頸椎、腰椎骨折脱位等,逐漸形成了牽引、旋轉、懸吊、側扳、過伸、屈曲、整盆、按摩推拿等整脊手法。
所以説,中國的整脊科,有着中醫骨科學的深厚基礎,是對中醫骨科學的集成和發展,與美國的脊骨神經醫學有着明顯的區別。#p#副標題#e#
治療頸椎病不治椎曲 最容易反覆
當前,隨着電腦的普及,白領人羣和電腦一族迅速增加,頸椎疾病高發之勢已經人所共知。眾多預防和治療頸椎病的方法也層出不窮,但是根據實際效果來看,並不是很理想,廣大白領依然受着頸椎疾病的困擾,為何頸椎病如此麻煩?
韋以宗教授指出:頸椎病治療困難的根本還是在於椎曲沒有恢復。在訪談中,韋以宗教授多次強調“椎曲”的重要性。他指出:椎曲,是診斷的依據、治療的目標、療效的標準。大量的頸椎疾病久治不愈,關鍵在於沒有恢復椎曲。目前醫療市場上的最普遍的治療方法就是對症治療,單純止痛,以“不痛”為療效標準,但是非常容易復發,關鍵點就在於受到損傷的椎曲沒有恢復。
提到椎曲,韋以宗教授打了一個比方,貓、狗等動物也有脊椎,但是他們的脊椎是一條直線,並沒有生理上的彎曲。人類由於直立行走,腰部和頸部自然向前,形成了腰曲和頸曲兩個自然椎曲。椎曲是沒有動力結構的,動力由相關的肌肉羣負責,如果治療時只管治療骨骼上的疾病,不對肌肉進行恢復性訓練,是不會起到根治效果的。
中醫防病有一句話叫做“久坐傷肉”,也很形象的解釋了頸椎病的發病機理。帶動腰椎運動的肌肉羣主要有腰脊柱伸肌羣、腰脊柱屈肌羣、腰脊柱側屈肌羣、腰脊柱旋肌羣,間接帶動腰椎運動的有臀肌和膕繩肌。站起來以後,腰大肌呈緊張狀態,帶動肌肉運動,所以説跑步跑得快,腰大肌發達;坐下來後,腰大肌鬆弛,前面失去了拉力,腰骨就被向後拉,所以長期這麼坐,腰椎粘連,彎曲度下降,腰椎的運動性能下降,腰椎紊亂,頸椎必然混亂。人類站立行走後,受肌肉羣拉伸影響,腰椎和頸椎向前彎曲。所以,疾病也最容易光顧這兩個地方。 #p#副標題#e#
“四維整脊療法” 多了哪一維?
乍一聽“四維整脊療法”,還以為又是某種高深莫測的醫療理論,令人望而生畏。但是,經過韋以宗教授的一番講解,令人感覺豁然開朗。
韋以宗教授提出的“四維整脊療法”到底有何新意,新在何處?韋以宗教授解釋道:按照過去的醫學理論,人體脊柱的運動是三維的,只有前後俯仰、左右彎曲和左右旋轉,但是根據傳統醫學思維模式和現代科學研究方法向結合。韋以宗教授在臨牀上發現,除了這三種運動方式,椎體之間還有另外一種運動方式,即上下伸縮運動,上下運動的範圍雖然很小,但是一旦失調,將會給脊柱帶來巨大的損傷。
以腰椎間盤突出的患者為例,運用四維整脊理論,造成椎間盤突出的原因應該是椎體移位,和脊柱的運動不協調造成的。但是椎間盤自身沒有動力,是需要肌肉來牽引的。因此,治療時,就需要從負責椎間盤運動的椎旁肌力平衡着手,調整椎曲,這樣才能抓住真正的病因,緩解病痛。
但是如果按照傳統的機械壓迫刺激療法,或者手術切除一部分椎體,一味的改變椎體之間形態,只會治標不治本,雖然暫時能夠止痛,但是骨頭的磨損在加劇,椎間盤突出仍然隨時可能復發。#p#副標題#e#
“治病不傷身”的中醫骨科 為何越來越少
既然中醫治療骨科有着如此的先天優勢,為何當今眾多醫院難覓中醫骨科?骨科真有這麼大的優勢嗎?
韋以宗教授認為:中醫骨科在醫療市場上的稀缺,不僅僅是由於中醫自身的發展和傳承問題,與諸多體制和收費標準也頗有干係。具體來説,中醫的優勢是不少的。
中醫骨科,研究人體運動系統的疾病,已經有了2000多年的歷史。對於創傷,有一套獨特的方法。對於骨折創傷,採取手法復位,與西醫的手術不同,用夾板固定,不開刀。一個非常“治病不傷身”,對於一些並不嚴重的創傷,不採取手術開刀的方法。對西醫的手術方法並不完全認同,一些並不嚴重的創傷,卻還要在病人傷口上劃一刀,加重傷勢。
而且,對於人均收入並不高的中國人來説,中醫骨科有着一個最大的優勢就是廉價,一次接骨可能50元,80元,最多也不會超過千元,非常經濟實惠。
而對於中醫在當前的一級醫療市場上越來越少,直至消亡的原因。韋以宗教授認為主要有三點原因:
第一、中醫接骨,“功夫”非常重要。懂得基本功夫套路。當前,許許多多中醫保留下來的接骨手法,都是出自習武之人如少林武僧的經驗的積累和傳承。
如佛山市,佛山是我國著名的武術之鄉,佛山中醫院創始人之一的陳渭良,他的師父就是李國海,而李國海老師傅則正是當初跟隨一名寺院的武僧學習的接骨,進而加以發揚廣大;又如廣東人所熟知的洪熙官,也有着一身的接骨絕活兒。因此,中醫正骨,不僅要求醫生懂得藥物知識,同樣需要會一定的功夫,懂得一定的武術,有一定的力量。否則只會知其然,而不知其所以然,但是現在的中醫教育中,這一塊嚴重缺失,很多中醫傳統的優秀的正骨手法已經消失。一些美國人不惜千里迢迢來中國學習少林功夫正骨,但是我們自己卻沒有好好傳承,實在是一種遺憾。
第二、中西醫骨科的收費標準不合理,存在嚴重的“腦體倒掛”現象。韋教授舉了一個例子:以北京市的消費標準為例,中醫接骨一次,僅能收費80餘元,而西醫的手術費用則可能高達上萬元。巨大的差價導致醫院和醫生紛紛選擇西醫手術,放棄耗時耗力且沒有收益的中醫骨科。過分低廉的收費也給了患者一種不信任感。
第三、當然,中醫骨科也有着自己的限制和不足。一個比較常見的缺點就是用於固定斷骨的小夾板,很容易移位,加大了醫生的負擔和病人的痛苦。與其三天兩頭換小夾板,倒不如花大價錢直接採取西醫手術方式,雖然價格昂貴,但是在崇尚生活質量的現代社會,頗為流行。
由於中醫骨科目前的弱勢地位,不少“假冒偽劣”的保健知識和保健產品也趁機渾水摸魚,打着中醫的旗號或魚目混珠,或欺騙錢財,韋以宗教授對這些做法深惡痛絕,指出了幾個常見的誤區和陷阱。
“舉頭望明月”可預防頸椎病?韋以宗教授直言:這種做法是完全錯誤的,望文生義,毫無作用。頸椎骨關節的混亂不是在於頸椎,而是在於胸椎、腰椎,頸椎的關節結構是一個弓裝結構,彎曲程度是非常大的,負責頸椎的韌帶都是在胸腔裏面的,胸廓一亂,頸椎就會亂。因此,最好的預防頸椎病的方法就是久坐,多做擴胸運動。
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