怎麼區別診斷輸卵管炎
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慢性輸卵管炎如果不及時治療的話,給女性朋友帶來的傷害是非常大的,甚至可以導致女性朋友不孕。那麼怎麼診斷慢性輸卵管炎呢?
(一)與陳舊性宮外孕 臨牀表現有腹痛,月經異常,盆腔檢查於一側可觸及腫塊等易與慢性輸卵管炎混淆。但陳舊性宮外孕有停經史,突然出現下腹部疼痛,伴噁心,頭暈等內出血症狀,疼痛可自行緩解,後又反覆多次突然發作,下腹部出現腫塊且伴有持續少量出血。病人呈貧血貌。婦科檢查時腫塊多偏於一側,質實而有彈性,形狀極不規則,壓痛較炎症輕。可通過後穹窿穿刺吸出陳舊性血液及小血塊。
(二)與子宮內膜異位症 可有痛經,月經多,性交痛,排便痛,不孕及盆腔腫塊粘連等體徵而易與其相混。與慢性輸卵管炎的診斷子宮內膜異位症患者無急性感染病史,經過各種抗炎治療而毫無效果。其痛經特點為繼發性、進行性加重,經前開始,經期劇烈並持續至經後數日。婦科檢查則盆腔中有明顯的粘連,子宮均勻性增大,並固定於後傾後屈的位置,子宮直腸窩處,特別是子宮骶骨韌帶有不規則硬結節及觸痛。必要時可用藥物試驗治療。
(三)與雙子宮腺肌病 有痛經,檢查時盆腔有腫塊易相混。但雙子宮腺肌病,腹痛規律同單子宮,仔細檢查可觸及兩個腫塊,形狀皆似子宮。行子宮碘油造影可發現畸形子宮。
(四)與卵巢囊腫 腫瘤為囊性,位於下腹一側,腫塊以外可捫到子宮體,故與輸卵管積水難以鑑別。但卵巢囊腫無炎症病史。婦科檢查時腫瘤呈圓形或橢圓形較多,表面光滑且活動。典型輸卵管積水呈香腸樣,腫塊周圍有粘連,一般囊壁較薄。如輸卵管積水較大或發生扭轉時,則兩病不易鑑別。手術時方能確診。
(五)與慢性闌尾炎 大多數慢性闌尾炎患者並無典型急性闌尾炎發作病史,僅訴右下腹痛或同時有胃腸道功能障礙症狀,陽性體徵亦不明顯,故需與慢性輸卵管炎區別。X線鋇餐檢查可有一定幫助。如闌尾不能顯示,但盲腸內側有侷限性壓痛,且壓痛部位隨盲腸位置的改變而移動。婦科檢查子宮及附件無異常。
(六)與輸卵管結核 可表現月經失調,腰痛,下腹隱痛,不孕等症。但輸卵管結核患者多無急性炎症病史。往往於生殖器以外臟器如肺、腸、腹膜等有結核病灶存在。月經失調以閉經表現為多見。子宮內膜活體組織檢查,大部分可發現結核病灶。血沉快、胸部透視、胃腸與盆腔X線攝片以及子宮一輸卵管碘油造影可幫助診斷。
(七)與卵巢冠囊腫 於盆腔觸及囊性腫塊則應與輸卵管積水鑑別,一般説鑑別較為困難。但卵巢冠囊腫無炎症病史。婦科檢查腫物呈圓形囊感明顯,活動,無粘連。
通過上面的介紹,建議女性朋友一定分清慢性輸卵管炎,不要與其他疾病混淆。女性朋友最好能夠到醫院進行診斷治療。
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