多囊卵巢綜合徵鑑別與診斷
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1.鑑別診斷:
包括卵巢產生雄激素腫瘤,如門細胞瘤、支持一間質細胞瘤,可產生大量雄激素,可出現男性化表現如喉結大,陰蒂增大,血雄激素水平較高,可行B超,CT協助診斷。
腎上腺皮質增生(CAH)是一種常染色體隱性遺傳病,由於皮質醇生物合成過程中,有酶的缺陷,其中以21羥化酶缺陷最常見。可引起17α-羥孕酮和雄激素水平增高,對ACTH興奮試驗反應亢進。
診斷:
依據臨牀症狀、血清激素水平及B超檢查綜合判斷,但目前對PCOS的診斷標準尚不統一。
主要的診斷標準是:持續無排卵、高雄激素、高雄激素的臨牀特徵、排除其他病因。醫學|教育網蒐集整理次要的診斷標準是:血LH/FSH>2~3、胰島素抵抗、與高雄激素相關的無排卵、多毛症。
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