避孕藥失靈 孩子要還是不要?
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口服避孕藥安全性已獲國際公認
避孕藥會對胎兒產生影響嗎?對於這個問題記者諮詢了第二醫院婦產科李佩玲主任,她説:“醫學界歷來懷疑避孕藥對胎兒可能有影響。”但隨後,李主任提供了一些資料:2000年,世界衞生組織修訂了《避孕方法選擇的醫學標準》,認為在妊娠期間口服避孕藥未發現已知的對母嬰不利的影響。李主任説:“從這個資料不難看出,口服避孕藥和胎兒畸形之間沒有必然聯繫。”
避孕失敗不一定要人流
“目前在市面上的藥店能買到的基本上是新一代的短效複方避孕藥,其特點是激素劑量比較少,雌激素含量在20~30微克的水平,所含孕激素的副作用也很小。因此,停藥後只要來了月經,下一個月便可考慮妊娠,而服用後意外懷孕也不一定要做人流。另外,長效避孕藥以前建議是停藥6個月可考慮妊娠,現在停藥1個月即可。”李主任説,這目前僅代表她個人意見。
為什麼這樣説呢?李主任介紹,目前我國對於避孕藥是否致畸的意見還不統一,有學者認為若只服用一次而避孕失敗,沒什麼太大問題;也有學者認為,不能繼續妊娠。從早期胎兒發育方面來説,目前受各種倫理條件的限制,沒有辦法做這方面的研究,所以意見不是很統一。“臨牀上,我一般給患者的建議就是讓她自己選擇是否繼續妊娠,因為畢竟排除避孕藥致畸外,還有很多其他因素會導致胎兒畸形。”李主任説。
另外,切忌將緊急避孕藥作為常規避孕方法。一年內使用最好不要超過3次,一個月內不能超過2次。
做好補救措施不盲目安胎
口服避孕藥失敗後已妊娠的女性,如果想繼續妊娠,謹慎起見應該進行一系列檢查。黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院婦產科主任醫師韓鳳娟介紹,這些檢查包括在早孕期(11~13周)進行B超篩查,在中孕期(20~24周)進行彩超檢查;早孕期和中孕期進行唐氏綜合徵篩查;在7~10周進行絨毛活檢;在16~20周進行羊水穿刺檢查;在20周以後可以抽取臍血檢查。這些後期措施能有效地發現很多胎兒畸形或發育異常。
藥物和各種因素還會導致一些孕婦出現先兆流產,即陰道有少量出血、下腹隱隱作痛等。先兆流產可能是孕婦的問題,例如黃體功能不全,補充黃體酮就好了;也可能是胚胎本身發育出了問題,被自然選擇所淘汰,但很多孕婦和家屬不能理解,不惜一切代價也要安胎,結果反而違背了優生規律。在西方發達國家,人們從優生的角度考慮,對先兆流產並不積極安胎,寧願流產後再懷一個健康的孩子。
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