新生兒黃疸應注意的事項及誤區
本文已影響4.53K人
本文已影響4.53K人
新生兒黃疸應注意事項
第一:看黃疸的出現和消退時間,如果是生理性黃疸,在孩子兩三天以後才開始出現;母乳性黃疸出生之後一週才開始出現。
一般七天開始消退,兩週左右大部分黃疸消退乾淨。有一些母乳性黃疸消退的時間稍微晚一些,一個月左右也有可能。
但是病理性黃疸不一樣,出現的時間非常早,而且生後一兩天之內就會出現,而且迅速加重,一旦出現迅速加重,而且消退經常比較晚,有的時候兩三週一個多月都消退不了,或者還有一種逐漸消退以後又反跳加重了,這也是病理性黃疸的特點。
第二:看黃疸的程度還有黃疸的顏色。生理性黃疸這種孩子的皮膚是淺淺的黃色或者是淺檸檬黃色,鞏膜輕度有一點黃染,但是這個黃染一般侷限在面部、軀幹部,一般不過膝不肘,而且大便顏色是黃的,而且小便不會把尿布染的很黃,即使有些黃,用洗衣粉洗之後可以恢復原來的顏色。病理性黃疸的孩子皮膚顏色黃的比較深,往往呈橘黃色或者是金黃色,而且黃疸會過膝過肘,有時候手心、腳心都是黃的,而且病理性黃疸的孩子鞏膜顏色黃得非常重。小便的尿黃會染尿布,用洗衣粉洗完之後還是很黃的,很難洗掉,有時候大便顏色發白呈陶土便。
第三:看孩子有沒有病史,一般來説孩子在媽媽肚子裏面的時候媽媽沒有特殊的疾病,孩子沒有出生之後窒息,嚴重的感染,也不是早產、低出生體重,往往沒有什麼特殊的病史出現黃疸往往是生理性黃疸。
如果孩子出現的時候有溶血,比如媽媽是O型血,父親是A型B型,是第二胎,可能有溶血性黃疸或者是產傷,或者在出生前出生時出生後有缺氧窒息或者有嚴重感染,或者孩子有嚴重的肝膽疾病,有這些病史出現黃疸往往就是病理性黃疸。
對於生理性黃疸不需要特殊處理,早開奶防止孩子飢餓。對於新生兒吸吮力比較弱的,要把乳汁擠到杯子裏面用滴管給孩子喂進去,慢慢刺激吸吮反射。
對於黃疸比較重的哪怕母乳性黃疸,如果是足月兒,但是淡紅素超過15毫克/分升,如果黃疸指數超過12毫克/分升,這樣的孩子要考慮是不是用一些退黃藥,比如胭脂黃口服液,適當喂一些葡萄糖水。如果這個值沒有超過診斷值又沒有特殊的病史,孩子黃的不是很嚴重,逐漸減輕的趨勢,如果純母乳餵養的孩子,如果都已經三週四周還不退,也可以停三天母乳,餵奶粉。但是停母乳的這幾天媽媽每隔兩三個小時把母乳擠出來一次防止回奶。如果停母乳黃疸消退證明是母乳性黃疸,再餵母乳的話恢復黃疸但是不會像之前那麼重,有的孩子一兩個月黃疸才退乾淨。
大家注意觀察孩子的精神還有吃奶的情況,母乳性黃疸或者生理性黃疸的孩子吃奶、睡覺、大小便不受影響,這種情況就沒問題。病理性黃疸孩子的精神狀態明顯不是特別好,有時候如果孩子還出現了雙眼往一個方向凝視驚叫或者抽搐要防止核黃疸的出現,儘早到醫院就診。
新生兒護理常見誤區
1.生理性黃疸誤認為肝炎
新生兒在生後2-3天開始出現黃疸,4-5天后最明顯,7-14天自然消退,一般情況良好,無不良反應,稱“生理性黃疸”。如果10天內黃疸消失,就不是病態,更不適肝炎,叫“生理性黃疸”;它一般在生後第4~5天出現,一週左右消失,早產兒黃疸可持續到14天消失,產生原因:
(1)後孩子體內紅細胞破壞增加,使血中間接膽紅素增加,使皮膚髮黃。
(2)新生兒肝臟發育不成熟,肝細胞產生的酶(葡萄糖醛酸轉移酶)活性不足,不能有效的將間膽轉化為直膽而由膽道排泄,間膽在血中濃度增高,引起皮膚黃染。
總之,生理性黃疸屬正常生理過程,不需要治療。
2.擠壓乳腺
乳房在生後第4~5天出現輕度腫脹,還可有少許乳汁溢出,7~10天達高潮。是因為母親在妊娠後期體內雌激素(孕激素及催乳素)致使胎兒通過胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時性腫脹,無論男孩、女孩都可有屬於生理現象,2~3周即可消失,千萬不要擠壓,它的惡果就是患“乳腺炎”。
3.錯棄初乳
初乳是指產後12小時以內分泌的乳汁,因初乳顏色太黃,比較清淡,所以有的人認為“初乳”是“壞乳”而白白擠掉,甚為可惜。因為初乳營養價值很高,含有豐富的蛋白質、脂肪、乳糖、礦物質,同時還含有大量的分泌型免疫球蛋白,它能殺死破傷風桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌,且能抵抗麻疹,小兒麻痺等病毒。實踐證明產後開奶時間越早,乳汁分泌越好,吸吮越勤越早,產乳越多。
4.正常溢乳誤為嘔吐
新生兒胃賁門括約肌鬆弛,幽門括約肌相對較緊張,胃容量小(約為30-60毫升),胃呈水平位,故易發生溢乳。喟奶後應將豎起,輕拍後背,排出嚥下的空氣,然後取右側卧位,枕頭高3-4釐米即可。少量溢乳屬正常現象,不應按嘔吐治療。
5.誤擦胎脂
胎脂有保護皮膚,防止細菌感染及保温作用。除胎脂較厚,皮膚皺褶多的大腿根,腋下及脖子等處,略加擦拭,以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發生糜爛,其它部位的胎位的胎脂不宜擦去。
6.脱水熱誤為感染
少數新生兒出生後的第3-4天有一過度性發熱,體温驟升,有時可達39度C左右,但一般情況良好,夏季多見。若補足水份後,體温可於短時間內恢復正常,不需治療。有人誤為感染,給予抗生素治療是不必要的。
7.新生兒脱髮
有些新生兒出生的時候頭髮很好、很黑,過些日子有的地方會脱髮,這不是病態,屬正常現象,俗稱“奶禿”,隨着孩子逐漸長大,頭髮也會越長越好的。不過造成新生兒脱髮的原因目前尚不清楚。
8.四肢抖動是不是抽瘋了
因新生兒大腦發育不夠完善,對下級中樞的抑制能力較弱,常出現不自主和不協調的動作或睡眠時會因突然抖動而驚醒,父母不必擔心,這不是病態,是正常現象,慢慢可以隨孩子的增長而消失。
整形手術前必須注意的五大事項及誤區
新生兒黃疸多久能退 新生兒黃疸護理
新生兒黃疸居家照顧要注意什麼
使用精華素的注意事項 要避開兩大誤區
新生兒黃疸怎麼護理 家長應做好4件事
喝湯有哪些注意事項及養生誤區 喝湯具體有哪些注意事項及養生誤區
新生兒秋季穿衣 原則及注意事項
新生嬰兒生病後需注意事項 嬰兒生病注意事項
新生兒黃疸診斷
給黃疸寶寶餵母乳注意事項
新生兒黃疸的症狀
新生兒黃疸的原因
秋季裝修的誤區以及注意事項
新生兒黃疸高怎麼辦 如何治療新生兒黃疸
新生兒黃疸及症狀
新生兒產後護理的注意事項
新生兒用藥的幾大注意事項
新生兒黃疸的病因
新生兒黃疸是什麼樣子 新生兒黃疸疾病護理
親吻新生兒要注意的事項
新生兒黃疸怎麼辦 新生兒黃疸處理方法介紹
新生兒黃疸高的危害及治療措施
新生兒黃疸肝炎症狀及傳染性
新生兒黃疸是怎麼回事呢
新生兒黃疸
新生兒生理性黃疸
新生兒黃疸正常值:新生兒黃疸原因 新生兒黃疸症狀
如何抱新生兒 抱新生兒注意事項
新生兒黃疸跟母乳有關係嗎 新生兒黃疸病因
小兒輔食添加的誤區 注意事項有哪些
給新生兒洗頭要注意的事項
新生兒黃疸高
黃疸真假 注意區分開來