小兒腮腺炎如何治療
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腮腺炎又稱流行性腮腺炎,多見於5~10歲的兒童,是一種由病毒引起的急性呼吸道傳染病。小兒腮腺炎一年四季均可發生,但以冬春季節最為多見,主要通過飛沫及病人接觸傳染。臨牀特徵為發熱及腮腺非化膿性腫痛,並可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官。如果小兒患了腮腺炎,體內產生了抗體,可獲得終生免疫。
一、腮腺炎的症狀表現有哪些
寶寶被腮腺炎病毒感染後,大約經過2~3周的潛伏期才出現不適症狀。
①大多數患病寶寶,以耳下腫大和疼痛為最早出現的表現,少數患病寶寶,表現為在腮腺腫大的1~2天前,出現發燒、頭痛、嘔吐、食慾不佳等全身不適症狀,繼而出現一邊或兩邊耳下的疼痛,即腮腺腫起來。
②患病1~2天后,可有腮腺腫大。表面皮膚緊張、發亮、不紅、發熱、疼痛明顯。張口或吃酸東西時加重。先是一側腮腺腫大,然後發展為雙側。有時雙側腮腺同時腫大。
③2~3天后症狀突出,體温可達39~40℃,在上頜第二臼齒旁頰部粘膜上,可看到腫大的腮腺管口,無膿性分泌物排出。約7~14天痊癒。
二、腮腺炎的治療措施
藥物治療
小兒患腮腺炎後,其所用飲食用具要與其他人分開,並進行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品,在生病期間可拿到室外曝曬,臉盆、毛巾、手絹等物,每天需用開水燙1--2次。定時給孩子測量體温,必要時,可以採取降温措施。如果男孩的睾丸疼痛,可以用繃帶把陰囊托起,以減輕疼痛。保持孩子口腔衞生:要孩子經常用温鹽水漱口。用包了毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷,可以減輕孩子患處的疼痛。腫脹部位可用中藥外敷,取青黛15克,或中成藥如意金黃散15克,用水調勻即可。外敷後可減少局部疼痛,幫助消腫。同時還可服板藍根沖劑一般説腮腺炎得過一次,人就會產生永久性的抗體,不可能在得二次或幾次以上。
腮腺炎單方治療
1.青黛3~5g,紫金錠一片(研末)加醋調成稀糊狀塗患處,幹後再塗,約一日6~8次,塗至疼痛減輕,約4~5日。
2.以靛青或嫩柳葉膏敷局部,每日1~2次至消腫。
3.10ml食醋於硯台內用香墨磨成黑汁,以毛筆塗腫處,每日3~4次,共2~5日。
4.鮮天花粉、車前草各50g洗淨搗爛加少許食鹽敷患處,每日1~2次、共2~5日。
5.鮮仙人掌除去表面絨毛茫刺洗淨搗爛敷之,每日2次,共4~6日。
6.冰片粉加冷米湯半匙調勻敷之,每日2~4次,共1~3日。
7.六神丸5~10粒以食醋或白酒調敷,每日2次,共2~4日。
8.黃柏粉與生石膏以3:7比例混勻後,用醋或酒調敷,每日1次,共2~3日。
9.榆、桃、柳、桑、槐於春天發芽時採枝混合煎煮兩次,把兩次煎汁一起濃縮成膏,敷局部,每日1次,共3~4日。
10.赤小豆50~70粒搗成粉,以温水或雞蛋清或蜂蜜調糊,攤布上貼敷患處,每日1~2次,共2~4日。
11.鮮蓍草30~60g,分2~3次搗爛取汁加冷開水口服,渣加少許鹽敷患處。
12.明礬50g,雄黃45g,冰片3~5g研成細末密封存用,取3~5g以75%酒精調敷患處,每日2~3次,共1~3日。
13.以醋將紗布浸濕,敷患處,30分鐘至1小時,每日2次,共2~3日。
14.鮮魚腥草連根洗淨搗爛敷患處,每日2次,共2~4日。
15.如意金黃散以醋調成糊狀,每日1次敷至腫消。
16.以金不摸根塊搗爛外敷,及注射液(每m1含8g生藥)每天1次肌注至消腫,認為療效顯著。#p#副標題#e#
鍼灸治療
鍼灸穴位耳針:
(一) 取穴:主穴:屏尖、面頰。配穴:腎上腺、胃、胰膽、對屏尖。
(二) 治法:主穴屏尖每次必取,如效不顯可酌加1~2個配穴。屏尖穴針法,常規消毒後,以左手拇、食指挾持耳屏,拇指指切耳屏尖上緣,右手持30號1寸長不鏽鋼毫針垂直刺入,深度以不刺透屏尖穴內側皮膚為度,捻轉得氣後急速出針。餘穴採用捻入法進針,留針60~120分鐘,每30分鐘運針1次,反覆運針2次後起針。每次取一側耳穴,兩耳交替,每日1次,不計療程,以愈為期。
拔罐:
(一) 取穴:主穴:身柱、阿是穴。
(二) 治法:共有二種拔罐法,宜任選一種。
一為刺絡拔罐之法,先令患兒取正坐位,以1~1.5寸30號毫針刺入阿是穴,深約0.8~1寸,得氣後用捻轉瀉法,行鍼半分鐘後即取針,用消毒棉球輕壓不使流血。接着囑患兒伏卧,在身柱穴常規消毒後,用小三稜針點刺,一點即出,隨之以雙拇指擠壓針孔,出血一滴。根據年齡大小,選擇合適口徑的罐具,以架火法(即用青黴素瓶蓋,倒置於穴上,上放一個浸有95%酒精的半乾棉球,點燃),或真空拔罐器在身柱穴上吸拔。留罐7~10分鐘(以局部皮膚紅潤為度)。隔日治療一次,不計療程。
另一為水罐法:令患兒正坐。在小型抽吸罐內裝上半瓶左右温水,口朝上,倒扣於阿是穴。接緊罐具,囑患兒緩慢仰卧,使罐具恢復口朝下的位置、然後將裝上4或5號針頭的注射器,插入罐內,抽去空氣,使罐具吸附穴區,令温水充分接觸皮膚。如患兒局部腫脹面積較大,可同時吸拔2~3個。留罐約15分鐘左右。取罐時,以注射器將空氣推入罐內,罐口朝上取下。每日吸拔1~2次,不計療程。
刺血:
(一) 取穴:主穴:少商、關衝、少澤。配穴:大敦、合谷、關元、大椎。
(二) 治法:主穴每次取1~2穴,少商每次必取,配穴據症而取,頭痛加合谷,發熱不退加大椎,併發睾丸炎加關元、大敦。取準穴後,用消毒三稜針(或28號0.5寸毫針)在主穴上點刺,並擠壓出血3~6滴。雙側腫大取雙側,單側腫大取一側。然後用消毒棉球按壓。配穴大椎、大敦穴亦依上法點刺,合谷、關元以28~30號毫針刺,得氣後施瀉法或平補平瀉不留針。輕者隔日施治1次,重者每日1次,對5日以上腮部腫脹不消者,外敷錫類散膏,淋巴結腫大者外貼紫金錠膏,具體方法為:將錫類散或紫金錠0.1~0.2克,倒在3~5釐米見方的膠布上,滴入食醋1~2滴,均勻塗於膠布中央,貼於患處,隔日1次。#p#副標題#e#
三、小兒患腮腺炎要留神併發症
腮腺炎雖不是什麼嚴重的疾病,但對腮腺炎併發症,父母可不能疏忽大意。
●併發症之腮腺炎腦炎
一般出現在腮腺腫脹前6天或腫脹後2周內,表現為高熱不退、頭痛明顯、反覆嘔吐、頸部發硬、嗜睡等腦膜刺激性症狀。腮腺炎腦炎大多預後情況較好,一般在10天左右就會恢復正常,很少留下後遺症。
●併發症之睾丸炎或卵巢炎
年齡大一些的患兒,大多發生在腮腺腫脹後的1周左右,發生睾丸炎或卵巢炎。睾丸炎表現為高熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛,一邊或兩邊睾丸腫脹並伴有疼痛,病後睾丸可能會出現一定程度的萎縮。如果只是一側睾丸炎,不一定會使日後的生育受影響,若是兩側睾丸炎則可能會妨礙今後的生育。睾丸以一側受累居多,所以很少引起不育症;卵巢炎很少見,主要表現為下腹疼痛和陰道分泌物增多。
四、如何護理患腮腺炎的寶寶
隔離:一旦發現孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即與健康人分開居住,居室要定時通風換氣,保持空氣流通。病發期間至腮腺消腫之前不要去幼兒園或是學校,以免傳染給其他兒童。病兒要卧牀休息,不可過於勞累。
飲食:注意不要給孩子吃有刺激性的食物,要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質和半流質,以減輕孩子吞嚥的困難。要多喝開水,以利於身體內毒素的排出。
消毒:小兒患腮腺炎後,其所有飲食用具要與其他人分開,並進行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品,在生病期間可拿到室外曝曬,臉盆、毛巾、手絹等物,每天需用開水燙1~2次。
降低體温:定時給孩子測量體温,必要時,可以採取降温措施。鼓勵患兒多飲水以利汗液蒸發散熱。高熱時可採用頭部冷敷、温水或酒精擦浴進行物理降温或服用適量退熱劑。發熱早期可給予利巴韋林、干擾素或板藍根抗病毒治療。
減輕疼痛:在腮腫的早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收縮,從而減輕炎症充血的程度,達到減輕疼痛的目的。亦可用如意金黃散調茶水或食醋敷於患處,保持局部藥物濕潤,以發揮藥效,防止乾裂引起疼痛。如果男孩的睾丸疼痛,可以用繃帶把陰囊托起,以減輕疼痛。
保持孩子口腔衞生:要孩子經常用温鹽水漱口。
局部熱敷:用包了毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷,可以減輕孩子患處的疼痛。
病情觀察:腦膜炎多於腮腺腫大後1周左右發生,患兒出現持續高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強直、嗜睡、煩躁或驚厥。應密切觀察,及時發現,應立即送往醫院。#p#副標題#e#
五、如何預防腮腺炎
1、接種疫苗。接種麻、風、腮三聯疫苗或腮腺炎疫苗可預防本病的發生。接種腮腺炎疫苗可產生高達95%的抗體。但由於腮腺炎疫苗是屬於第二類疫苗的範圍,需要父母帶孩子自願、自費去接種,於是會被有些父母忽視。專家強調,兒童是這種病的易感人羣,所以凡是年齡在8個月以上的兒童(從未患過流行性腮腺炎或5年內未接種過腮腺炎疫苗的人),特別是5~9歲的兒童,在經濟條件允許的情況下,都應該去接種腮腺炎疫苗。
但如果孩子有急、慢性感染症狀,或發熱、咳嗽等感冒症狀是不宜接種腮腺炎疫苗的,而對雞蛋過敏的孩子也屬於不適宜人羣。
2、小兒腮腺炎一年四季均可發生,但以冬春季節最為多見,甚至在局部地區出現小的流行。因此,在每年的冬春季節,一些托幼機構及學校應採取一些預防措施。如室內定時通風,讓孩子們飲用菊花水,或板藍根沖劑等,一旦發現病人應及時隔離,可讓孩子預防性口服板藍根沖劑,連續服用3至5天,同時避免讓孩子跟患兒接觸和相互使用物品。
3、早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。告訴孩子不要與患病者密切接觸。
4、室內要注意通風,保持空氣流通,家裏可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不要參加大型集體活動。
5、教育孩子養成良好的個人衞生習慣,多參加體育鍛煉,增強體質。
六、患腮腺炎寶寶的飲食調理法
因為痄腮使寶貝張口出現疼痛,因此寶貝食慾差,為了促進寶貝儘快痊癒,媽媽要給寶寶的飲食進行精心調理,才能使寶寶好得更快。
多吃流食、多喝水
多給予流食或半流食,如稀粥、軟飯、軟麪條、水果泥或水果汁等;多飲温開水、淡鹽水,保證充足的水分,以促進腮腺管管口炎症的消退。
不可吃酸性食物和飲料
腮腺有炎症時,進食酸性食物時會增加腮腺的分泌,使疼痛加劇。因此,忌進食酸性食物和飲料。
不可吃發物、刺激物、硬物
忌吃魚、蝦、蟹等發物;忌吃辛辣、肥甘厚味等助濕生熱的食物;忌吃不易咀嚼碎的食物。
吃有清熱解毒作用的食物。
有些食物具有清熱解毒功能,如綠豆湯、藕粉、白菜湯、蘿蔔湯等。
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