讓你更瞭解易變性的手術過程
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一、什麼是易性癖?
易性癖是指從心理上否定自己的性別,認為自己的性別與外生殖器的性別相反,而要求變換生理的性別特徵。故又稱變換性別癖或性別轉換症,是一種心理上的變態,屬於性別身份識別障礙。此種變態行為男女都可見,以男性較多,男女比例約為3:1。
二、易性癖產生的原因
其原因目前還不十分清楚,一般認為與患者幼年時期的生活經歷有關。如有的父母生了個男孩,卻偏偏想有女孩,於是違背客觀事實,按照自己的意願去打扮、教育孩子,使孩子的性心理被扭曲而導致易性癖。
三、易性癖的行為表現
對自己生理上的性別不滿意,不舒服,有改變性別的強烈願望,希望改換成另外一種性別,作為另一種性別生活在他(她)們之中。這種人往往作異性裝束,言談舉止如同異性一樣,還常到醫院請醫生做轉變性別的手術。男性於青春期前後在心理上認定自己是女性,並經常穿着女式服裝,蓄女式髮型,抹口紅,畫眉毛,逼尖嗓音説話,模仿女性的姿態,使用化學劑脱須,墊起胸部乳房,參加女性社會活動,喜愛烹調縫紉,性慾較低,僅有1/3的患者結婚,婚後又有半數離婚。他們糾纏醫生,固執地要求用手術改變乳腺與外生殖器的形狀,在醫生不能滿足要求時,常有自行切除外生殖器,或服用女性激素的。抑鬱自殺者也常見。女性患者同樣從外表打扮到內部感情、習慣愛好,均模仿男性,要求醫生作乳房和子宮切除,少數的甚至要求作安裝塑料陰莖的矯形手術。
在診斷易性癖時,需要與同性戀和異裝癖區別開來。同性戀患者在性夥伴的關係中,是從自己的生殖器上得到快樂,沒有切除外生殖器的要求。而易性癖患者與性夥伴的關係,一般是追求心理上的滿足或心身合一;易性癖雖然也像異裝癖一樣有穿異性服裝、異性打扮的偏好,但這完全是出於心理上的需要,覺得自己就是個女性,因此在穿着異性服裝時並不引起性興奮。而異裝癖患者則在穿着異性服裝時,伴有性興奮,得到性滿足的特點。
四、治療方法
易性癖的治療以心理治療為主,根據具體情況,也可做變形手術。
1.支持性心理治療。心理醫生與患者建立良好的醫患關係,引導患者將內心的痛苦傾吐出來,並給予患者理解、關心和支持。因為易性癖是一種性別身份識別障礙,醫生要用自己的知識來幫助患者認知自己的真正“身份”,幫助患者渡過心理上的危機。#p#副標題#e#
2.認知領悟療法。
(1)讓患者確認自身問題,接受現實。
(2)宣泄、調整情緒。
(3)改變認知,接納自我,消除自卑感。
3.疏導療法。幫助患者分析易性癖產生的原因及其危害,提高患者對性別的認識,接受現實,使患者從痛苦中解放出來。交給患者一些治療方法,樹立起矯正易性癖行為的勇氣和信心。
4.變性手術。是指把原有的外生殖器改變成異性的結構並切除性腺。其標誌手術是陰道再造術、陰莖再造術。同時進行表形重塑,如喉結整形、乳房整形等,以符合自我性別再認定。術後患者原來自覺性別與生物學性別之間的矛盾緩解,心理得到平衡,性功能恢復正常,可以結婚組成家庭,但無生育能力。
男性轉變為女性的變性手術,包括喉結整形術、隆乳術、睾丸切除、尿道口成形、陰脣成形、陰道再造等。陰道再造可用陰莖皮瓣或陰囊皮瓣或陰股溝皮瓣來完成。如條件許可,手術可分組同時進行,男變女的易性手術常可一次完成。
女性轉變為男性的易性手術較為複雜,難度大,需多次手術才能完成,療程長。手術包括:
(1)乳腺切除、乳頭整形使乳房男性化。
(2)內生殖器的切除,涉及到卵巢、輸卵管、子宮和陰道的切除,其中粘膜切除陰道全閉鎖術難度甚高,應由婦產科醫師完成。內生殖器切除的同時,以小陰脣瓣行尿道延長尿道口上移術。
(3)陰莖再造,包括尿道形成、支撐組織植入、莖體成形3部分,其中最難的是尿道形成。
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