心身疾病 心身疾病怎麼治療效果好
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很多人對於心身疾病不太瞭解。但是隨着現代社會各種各樣的壓力,越來越多的人得了這種病。那麼到底什麼是心身疾病呢?其實這是一種心理引起身體變化的疾病。那麼得了心身疾病怎麼治療好呢?
心身疾病
這是一組發生發展與心理社會因素密切相關,但以軀體症狀表現為主的疾病,主要特點包括:
①心理社會因素在疾病的發生與發展過程中起重要作用;
②表現為軀體症狀,有器質性病理改變或已知的病理生理過程;
③不屬於軀體形式障礙。心身疾病的流行病學目前尚缺乏大樣本的流調資料。
國內資料顯示,在綜合性醫院的初診病人中,有近1/3的患者所患的是與心理因素密切相關的軀體疾病。非精神科醫生很少關注這些患者的心理因素,也很少把這些他們認為是內科的疾病而看成與精神科相關,因此患者往往接受的是軀體治療,心理社會因素方面很少得到關注。
常見的幾種心身疾病
進食障礙
1、神經性厭食:其核心症狀是對“肥胖”的恐懼和對形體的過分關注,拒絕保持與年齡、身高相稱的最低正常體重。
2、神經性貪食症:患者反覆出現發作性大量進食,吃到難以忍受的腹脹為止,有不能控制的飲食感覺,患者往往過分關注自己的體重和體型,存在擔心發胖的恐懼心理,在發作期間,為避免體重增加常反覆採用不適當的代償性為包括,自我誘發嘔吐、藥物濫用、間歇進食等;
3、神經性嘔吐:進食後出現自發地或故意誘發地反覆嘔吐,不影響下次進食的食慾,常與心理社會因素相關,如心情不愉快等。
睡眠障礙
1、失眠症:入睡困難、睡眠不深、易驚醒、自覺多夢、早醒、醒後不易入睡、醒後感到疲乏或缺乏清醒感、白天思睡。患者常對失眠感到焦慮和恐懼,嚴重的還可影響其精神效率或社會功能。
2、醒覺不合綜合症:由於生活節律的改變,引起白天醒覺不完全,可表現為記憶差、疏懶、不能很好地進行學習,在老年中因影響認知功能而被誤認為是痴呆等。
3、嗜睡症:過度的白天或夜間的睡眠,並非由於睡眠不足或存在發作性睡並登其他神經精神疾病所致,而是常常與心理因素相關。患者每天出現睡眠時間過多或睡眠發作持續一個月以上。
4、睡眠-覺醒節律障礙:睡眠-覺醒節律紊亂、反常,有的睡眠時相延遲,比如患者常在凌晨入睡,下午醒來;有的睡眠時間變化不定,總睡眠時間也隨入睡時間的變化而長短不一;有時可連續2-3天不入睡,有時整個睡眠提前;過於早睡和過於早醒,病人多伴有憂慮或恐懼心理,並引起精神活動效率下降,妨礙社會功能。
5、睡行症:患者在入睡後不久,突然從牀上起來四處走動,常雙目向前凝視,一般不説話,詢問也不回答,患者可有一些複雜行為,但難於喚醒,常持續數分鐘或數十分鐘,然後可回牀上繼續睡覺,醒後毫無記憶。多發生於入睡後不久。
心身疾病怎麼治療
1、西醫治療
除了對各種具體患病器官的對症治療外,大部分心身疾病患者是適用抗焦慮及抗抑鬱藥物治療的,以控制患者的不良情緒為主要目的。
目前臨牀上被廣泛應用的抗焦慮藥物有:丁螺環酮、苯二氮窧類,抗抑鬱藥物如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、文拉法辛、米氮平等。自主神經功能失調的患者,可服用谷維素以調節腦功能。
對於難治的病例也可以在抗抑鬱藥的基礎上,合用小劑量抗精神病藥,無利培酮、奧氮平或喹硫平。
2、中醫治療
由於中醫強調整體觀念,對心身疾病特別適用。臨牀資料表明,小柴胡湯、龍骨牡蠣湯、半夏厚補湯、承氣湯、甘麥大棗湯、逍遙散、建寧湯等常用方劑,對精神因素引起的軀體病理反應者有良好效果。
為了能使用得當,必須根據中醫辨證施治的原則,有針對性地使用。鍼灸對消除症狀可取得立竿見影的療效,但應循證取穴,配合電刺激以增強效果。
3、其他治療
此外,還有鬆弛訓練以及理療、水療、體療、氣功、太極拳、催眠和暗示治療、道家認知治療等,對心身疾病均有一定療效。
心身疾病的治療原則
(1)治療軀體疾病
採用針對性藥物、中醫療法、心理學技術、恰當的護理,治療軀體疾病,保護脆弱的臟器,預防併發症。
(2)重建合理認知
面對同樣的應激刺激和軀體疾病,不同的認知結構往往產生不同的反應。醫護工作者要善於在理解、接納、信任的基礎上,應用面質、解釋、辯論等方法改變其不合理信念、態度,重新對應激源進行合理評價,應用更積極的認知方式予以應對。
(3)建立成熟的心理防禦方式
有的人之所以會產生這種心理以及軀體功能受損的症狀,很大的程度上是因為原有的心理防禦方式失效或者不恰當。醫護人員應該敏鋭的掌握病人的心理防禦方式,給予正確的指導,重建昇華、幽默、韜晦、利他、壓制等成熟策略。
(4)調動一切可利用的社會支持系統
醫護人員不僅要在言語、肢體語言等方面體現共情、責任心,以使患者把深埋心中的鬱悶傾吐出來,緩解應激性壓力,還要訓練自己根據病人的智力水平、認知結構、期望、人格特徵和疾病特點進行有效表達和溝通的能力。
結語:對於心身疾病,我們千萬不能忽視。因為一旦心理出現了異常,就會導致身體出現各種各樣的連鎖反應。所以在日常生活中,我們應該保持積極陽光的心態,這樣才能讓自己的身體更加健康快樂!
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