三叉神經痛怎麼治療最好呢
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三叉神經痛是一種很多見的疾病,對於這個疾病一定要積極的治療,但是三叉神經痛怎麼治療最好呢,治療方法的選擇也一定要根據患者的情況的,有的人呢三叉神經痛的治療難度非常的大的,藥物治療這個疾病肯定也是有一定的效果的,下面就給大家好好的介紹一下治療方法,怎麼樣進行治療好呢?
繼發性三叉神經痛的治療主要針對病因,切除原發病灶,疼痛的處理與原發性三叉神經痛相同,但效果較差。
一、藥物治療
特發性三叉神經痛首選藥物治療,抗癲癇藥治療有效。
(1)抗癲癇藥物
①卡馬西平。常為首選,起始劑量為0.1g,口服,3次/d;常用劑量0.6g/d,最大劑量為1.0g,/d;疼痛停止後逐漸減量,採用最小有效維持0.6—0.8g/d,有效率約70%,孕婦忌用;不良反應有頭暈、嗜睡、口乾、噁心、消化不良、行走不穩等,但多於數日後消失;偶出現皮疹、白細胞減少,需停藥;曾有發生共濟失調、複視、再生障礙性貧血、肝功能障礙等報道,需立即停藥。②苯妥英鈉。0.1g口服,3次/d,如無效可每日增加0.05g,數日後加至0.6g/d;卡馬西平或苯妥英鈉單藥治療無效者兩藥合用可能有效。③氯硝西泮。6—8mg/d口服,40%~50%的病例能完全控制,25%明顯緩解;不良反應有嗜睡和步態不穩,老年患者偶見短暫性精神錯亂,停藥後消失;卡馬西平或苯妥英鈉無效時可試用。
(2)巴氯芬
起始劑量5mg,口服,3次/d,常用劑量30~40mg/d,不良反應有噁心、嘔吐和嗜睡等,約30%的病例不能耐受不良反應。
(3)維生素B12
國外文獻報道大劑量維生素B12可能緩解疼痛,機制不清。劑量為1000~2000μg,肌內注射,每週2—3次,連用4—8周為一療程。通常無不良反應,偶有一過性頭暈,全身瘙癢和複視等。
(4)匹莫齊特
文獻報告匹莫齊特治療頑固性三叉神經痛療效優於卡馬西平。劑量為第1—4天,4mg/d,第5~9天,6mg/d,第10~14天,8mg/d,第14天以後,12mg/d,均分為2次服。約83.3%的病例可出現手顫、記憶力減退、睡眠中肢體抖動等不良反應。多見於用藥後4~6周,通常不需終止治療。
(5)封閉療法
服藥無效者用無水酒精、甘油封閉三叉神經分支或半月神經節,以甘油為首選,使之發生變性,不良反應為注射區面部感覺缺失,但可獲得止痛效果。可採取:①周圍支封閉,在眶下、眶上、上頜、下頜神經分支處局部麻醉,注入無水酒精0.3~0.5ml,療效期短(一般1一6個月),除眶上神經封閉現已少用;②半月神經節封閉,注射藥物破壞節內感覺神經細胞,療效較持久,但注射技術較難,CT監視下注射可提高成功率。
三叉神經痛怎麼治療最好呢,治療方法的選擇一定要慎重,很多人都知道三叉神經痛是非常嚴重的,利用藥物治療緩解三叉神經痛還是挺好的,三叉神經痛了之後利用上面的藥物治療確實是效果不錯的,積極的治療能夠緩解病痛,藥物治療是目前來説還真的是挺好的。
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