產婦產褥熱有什麼特徵
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什麼是產褥熱
它指的是產後42-56天內,因為病原體入侵新媽媽的生殖道而出現的感染問題。如果在分娩結束第2天到第11天,每天每隔四小時就檢測體温一次,共四次,並且其中有兩次及以上的體温超過38℃,那麼就可能是產褥熱。
這是一種比較常規的產褥期併發症,患病率可達到6%左右,而且隨着剖腹產概率的提高,其患病率也在逐漸上升。不要小看這種疾病,它對於新媽媽的威脅非常大,是導致新媽媽死亡的四大問題之一(另三個為產後出血、妊娠合併心臟病、妊娠高血壓)。
產褥熱有哪些症狀
1.急性外陰、陰道、宮頸炎
順產時私處受傷導致的感染,主要表現為腹部有灼熱感、痛感、下墜感,並且因為膿性分泌物流至尿道口,導致其受刺激出現尿頻、尿痛的情況。生產時導致的傷口被感染,縫合線嵌入肉中,針孔還會流膿。如果宮頸裂傷並且波及穹窿部及闊韌帶底部,並且沒有馬上縫合,那麼病原體就會藉此入侵,引發宮頸炎,不過因為發生在體內,所以症狀大多不顯著。
2.子宮感染
包括急性子宮內膜炎、子宮肌炎。因為胎盤剝離面比較脆弱,所以細菌就會乘虛而入,如果感染蜕膜就是子宮內膜炎;如果感染子宮肌層就是子宮肌炎。感染嚴重的產婦,會出現打寒戰、頭疼、發高燒等情況,而且因為按壓下腹部疼痛情況不用一樣,而惡露也有多有少,所以非常容易被誤診。
3.急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎
病原體利用淋巴或者血液到達子宮附近組織,引起組織炎症並出現炎性包塊,並且累及輸卵管系膜、管壁。嚴重的還可能蔓延至整個盆腔,出現冰凍骨盆問題。如果淋病雙球菌順着產道粘膜侵入體內,導致輸卵管與盆腹腔感染並出現囊腫,那麼就會出現高燒不退的情況。
4.急性盆腔腹膜炎、瀰漫性腹膜炎
如果感染一直蔓延,並且累及子宮漿膜,那麼就會導致盆腔腹膜炎並且惡化成瀰漫性腹膜炎。此時產婦會出現全身中毒症狀,比如噁心想吐、發高燒、按壓腹部有明顯痛感等等。此外腹膜炎炎性滲出、纖維素覆蓋,可導致直腸子宮陷凹並出現囊腫問題,如果囊腫累及到膀胱或者腸管,那麼就會影響大小便;如果治療不完全,惡化成慢性盆腔炎,那麼就可能導致不孕不育,影響二胎計劃。
5.血栓性靜脈炎
大多是胎盤剝離面受到類桿菌和厭氧性鏈球菌的感染所致,可能會綿延到子宮、髂總等靜脈,導致其病變。患者大多在分娩後1-2個禮拜,在子宮內膜炎之後反覆發作高燒、打寒戰現象,持續多周,並且容易和盆腔結締組織炎混淆。如果是下肢的病變,那麼就可能出現敗血症熱、下肢持續性疼痛、下肢水腫皮膚髮白等等,多繼發於盆腔靜脈炎或周圍結締組織炎。
6.膿毒血癥、敗血症
如果感染的血栓進入血管,並且隨着血液流動,那麼就會出現膿毒血癥,嚴重的會有肺、腦腎膿腫或肺栓塞而致死的情況;如果有大量的細菌入侵至血液中,並且大面積分裂繁殖,那麼就可能出現敗血症,嚴重的有生命危險。
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