肛瘻早期出出現的5個症狀表現
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肛瘻是很常見的肛腸疾病,主要症狀是反覆自外口流出少量膿液,污染內褲;有時膿液刺激肛周皮膚,有瘙癢感。肛瘻早期的症狀主要是膿腫、疼痛、瘙癢。
肛瘻早期會有哪些症狀表現?
一、流膿
膿液的多少,因瘻管的長短、大小而不同。新生成的肛瘻流膿較多,膿稠,味臭,色黃,以後逐漸減少,時有時無,呈白色,質稀淡。如忽然膿液增多,表示有新瘻管生成。有時外口暫時封閉,流膿停止,體温上升,局部腫脹,再度形成膿腫。封閉的外口再穿破或形成另一新外口,又有膿液流出。內外瘻粗大者,有時糞便和氣體由外口流出。
二、疼痛
如瘻管引流通暢,一般不感疼痛,僅感覺在外口部位發脹不適,行走時加重。
三、搔癢
武漢博仕肛腸醫院專家介紹,肛門周圍皮膚因分泌物經常刺激,感覺潮濕搔癢,可出現皮膚變色,表皮脱落。
四、排便不暢
多見於蹄鐵形肛瘻,因瘻管圍繞肛管,形成半環狀纖維索環,因而影響肛門舒張,可出現排便不暢。
五、全身症狀
一般肛瘻常無全身症狀,但複雜性肛瘻和結核性肛瘻,因病期長,有的帶病數十年,常出現身體消瘦、貧血、便祕和排便困難等症狀;如繼發感染,再發膿腫時,則出現膿腫的症狀。
肛瘻手術應嚴格遵循處理原則,在手術中,括約肌的處理原則和方法如下:
1、瘻管通過外括約肌皮下部者,一期切斷或切除瘻管累及的外括約肌皮下部纖維,不會發生肛門失禁。
2、瘻管通過外括約肌淺部或外括約肌淺部與深部之間的,可按肌纖維的垂直方向將外括約肌淺部切斷,但不能斜行切斷,亦不能切除瘻管周圍的括約肌組織。
3、括約肌只可切開,而不可切除一段。
4、括約肌只能在一處切斷,切忌一次切斷兩處。若有兩個以上瘻管同時存在或有兩個內口的複雜性肛瘻,則只好分期手術,或一處切開,一處掛線或兩處同時掛線。
5、括約肌切開後,創面底部的紗布不宜填塞過多過緊,以免括約肌斷端分離過遠。在術後24~48小時,應將填塞的紗布取出,使括約肌斷端靠近,有利於其早期癒合及功能的恢復。
6、瘻管通過肛管直腸環或內口,在該環的上方或不能明確與肛管直腸環的解剖關係者,都應採取二期切斷術,即切斷肛門外括約肌淺部、皮下部,切開或切除其下方的瘻管,然後用橡皮線從殘留的瘻口穿入,經內口引出,紮緊在肛管直腸環上。利用橡皮筋的勒割作用,使瘻管壁和其下方組織絞窄、缺血壞死而緩慢勒開。
此時,因括約肌纖維與周圍組織粘連固定,勒斷面不會突然回縮而分離太遠,因此術後不致影響括約肌的功能。
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