活體肝移植前景樂觀
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2007年,由中山大學第三附屬醫院主辦的“第三屆羊城肝移植高峯論壇”在穗召開。重點議題“活體肝移植中的倫理問題”和“外科醫生的基本素質和學科建設”。隨着活體肝移植手術在國內的普及,由其引發的各種倫理問題和技術規範問題也越來越引人關注。兩岸三地百餘名肝臟移植專家雲集羊城,就當前肝移植領域中的熱點難點問題進行討論。
活體肝移植並不可怕
中國工程院院士鄭樹森在論壇上表示,社會應加強對活體肝移植技術的認識,正視活體肝移植。
目前,有些醫院已開始活體肝移植的研究和應用,但由於大部分人認為活體肝移植風險大,技術不成熟,並且對肝臟捐獻者可能有一定損傷,因此許多人不願意向自己的家人提供肝臟。
對此,鄭樹森表示,我國從1995年就開始從事活體肝移植的臨牀研究工作,已有100多人接受了活體肝移植,其中浙江大學醫學院第一附屬醫院進行的6例活體肝移植手術接受者均無併發症發生,手術成功率達100%。
活體肝移植成發展趨勢
據悉,廣東的肝病發病率居全國首位,有近一成八的人感染了乙肝病毒,超過全國平均水平的兩倍。肝癌更是廣東省三大癌症之一,很多肝病患者需要進行肝移植手術。2006年,廣東省進行了180多例肝移植手術,佔全國的九分之一,其中不乏活體移植案例。
中大三院肝臟移植中心副主任陸敏強介紹,我國屍體肝臟供應比較緊張,而活體肝移植多采用親友的肝臟,供體來源廣,是各國肝臟移植手術發展的一種趨勢。目前,我國共進行了百餘例活體肝移植手術。數據顯示,接受活體肝移植的肝病患者比等待屍體供肝的患者的存活率高得多。
肝移植領域將重新洗牌
不過與國外和港台地區相比,我國內地的活體肝移植尚處起步階段,相關的制度規範還不夠健全,這就帶來了一系列的問題。比如,活體移植可能引起非法的人體器官買賣,而且這種行為往往很隱蔽,難以得到有效遏制。
中國工程院院士、香港肝移植專家範上達也在專題報告中對活體移植中存在的倫理問題進行詳細分析,並介紹了香港同仁在處理此類問題時的經驗,為內地肝移植手術的倫理規範提供了寶貴的借鑑。
另外,活體肝移植手術相當複雜,是外科手術中的高危區。因此,活體肝移植手術對醫院的技術條件和醫師的素質要求都很高。而目前國內的醫院有一哄而上的趨勢,許多不具備條件的醫院爭相上馬開展肝移植手術,各醫院水平參差不齊,對患者的生命安全造成潛在威脅。
就此,會上許多專家呼籲儘快加強肝移植立法規範工作,提高其准入門檻,讓我國的肝移植儘快步入正軌。據悉,國家衞生部已經有所動作,將於近
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