頭暈手麻 小心腦中風報警
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腦中風有哪些報警信號?高血壓、高血糖、高脂血症“三高”離腦中風有多遠?每年輸幾次液,是否可以預防腦中風?任軍形象地講解了腦中風的防治知識。
低齡化:二十多歲就患腦中風
“腦中風一定要早防早治!多早?二十多歲就開始!我們醫院收治的最年輕腦中風患者才二十七八歲。”任軍大夫的開場白令人震驚。
腦中風包括腦梗塞和腦出血,前者佔80%,後者佔20%,其發病機制都是腦血管硬化。任軍説,腦中風的發病率相當高,大約1萬人中就有18人患病。
“三高”:離腦中風一步之遙
我國有着龐大的高血壓、高血糖、高脂血症“三高”人羣,才造就瞭如此高的腦中風發病率。
先説高血壓。“我國有一億高血壓患者,北方比南方多,這是因為北方人口味重。河南人吃飯偏鹹,所以高血壓、腦中風發病率也很高。”任軍説。
根據以前的標準,高壓160、低壓90就是高血壓了,高壓在140~160為臨界高血壓,而現在醫學家提倡,高壓超過140就需改變生活方式或做降壓治療。
再説糖尿病。任軍説,中國是一個糖尿病大國,這是因為我們正處於社會轉型期,飲食結構也在轉型,從“吃不飽”到“吃得太好”,治療糖尿病飲食療法非常關鍵,“不僅要吃藥,不僅要打胰島素,更要控制碳水化合物的攝入”。此外,糖尿病患者應每天堅持步行3000米,或有效運動30~45分鐘,每週至少運動5次,把空腹血糖控制在6.0mmol/L以下,餐後血糖控制在10mmol/L以下。
最後説高脂血症。血脂指標有4個:甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。任軍説,低密度脂蛋白是動脈粥樣斑塊形成的最重要原因,低密度脂蛋白越高,血管硬化越快越嚴重。#p#副標題#e#
煙酒:腦中風的催化劑
不良生活方式是腦中風的重要誘因。“煙有一個好處,就是能抑制食慾,但卻有170多種壞處,加重血管硬化是壞處之一。少量飲酒對心腦有一定好處,但過度飲酒可引起腦中風。很多患者頭天大量飲酒,第二天就中風了。這是因為酒精代謝要消耗大量水分,增加血液黏稠度,形成血栓。”
任軍説,飲酒有嚴格的限量,白酒一次不超過25毫升,啤酒不超過300毫升,紅酒不超過100毫升,最健康的酒是乾紅。此外,精神緊張、生氣吵架會引起血管痙攣,造成血栓。
在生活方面,任軍還提醒大家不要長期喝純淨水,因為純淨水濾掉了鈣、鎂等微量元素,而這些微量元素是血脂代謝的重要助推劑,因此喝水最好喝白開水。
通血管:不能防腦中風
頸動脈斑塊被稱為誘發腦中風的定時炸彈。“頸部血管就像樹幹,顱內血管就像樹枝,越往顱內血管越細,頸動脈斑塊脱落後堵塞了顱內血管,就造成腦中風。”任軍説,老年人65%~77%有頸動脈斑塊。對於小、軟的斑塊,患者可口服他汀類藥物預防,但消除不了斑塊。不過任軍觀察發現,有3例患者口服兩年他汀類藥物後斑塊消失了,值得繼續研究。對於較大的斑塊,可通過手術剝脱或放支架治療。
近年來,腦中風患者中流傳着“通血管”的療法:每年輸兩三次液,主要是丹蔘注射液、脈絡寧等,就能把血管中的垃圾清理了。對此,任軍説,這種方法對70%的患者沒有意義,只有嚴重高血壓、糖尿病患者在經常頭暈的情況下,才需在醫生指導下進行輸液治療。
預防腦中風,最重要的是長期口服藥物。美國有80%的老年人服用阿司匹林,預防腦中風就在晚上服用,預防心肌梗塞白天服用。如果服用阿司匹林出現消化道出血、皮膚淤血或哮喘等不良反應,可改用藻酸雙酯鈉或華法林。
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