痴呆患者更易大小便失禁
本文已影響1.66W人
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根據本週的PLOS Medicine 雜誌上一項由Robert Grant(金斯頓大學和倫敦大學聖喬治學院)及其同事們進行的研究,與非痴呆者相比,被診斷為痴呆的患者尿失禁的機率大約為三倍,大便失禁的機率超過四倍。此外作者稱,失禁的痴呆患者比失禁的非痴呆患者更可能使用尿失禁藥物和留置導尿管。
作者分析了健康促進網絡(THIN)數據庫的患者記錄,該數據庫包含了近500家英國基層醫療機構的記錄。他們提取了2001年至2010年間54,816名60至89歲的被診斷為痴呆的患者的數據,以及按年齡和性別分層的205,795名非痴呆者樣本的數據。THIN數據庫不區分養老院(療養院)居住者和住在自己家裏的人。
被診斷為痴呆的男性每年被首次診斷為尿失禁的比例為每千人42.3(95%置信區間,40.9 - 43.8),而非痴呆男性為每千人19.8(19.4 - 20.3)。對於女性,痴呆者被首診為尿失禁的比例為每千人33.5(32.6 - 34.5),非痴呆者為每千人18.6(18.2 - 18.9)。痴呆男性被首診為大便失禁的比例為每千人11.1(10.4 - 11.9),非痴呆男性為每千人3.1(2.9 - 3.3)。痴呆女性被首診為大便失禁的機率為每千人10.1(9.6 - 10.6),非痴呆女性為每千人3.6(3.5 - 3.8)。經調整後,首診為尿失禁的比率為男性3.2(2.7 - 3.7)和女性2.7(2.3 - 3.2),大便失禁的比率為男性6.0(5.1 - 7.0)和女性4.5(3.8 - 5.2)。
男性和女性使用藥物治療尿失禁的比率都是2.2(1.4 - 3.7),留置導尿管的比率為男性1.6(1.3 - 1.9)和女性2.3(1.9 - 2.8)。已知導尿管會增加尿路感染的風險。
這項研究的一個侷限是,作者不得不依靠對數據庫中的診斷和處方進行編碼來確定痴呆和失禁的診斷。
作者稱:“失禁對於患有痴呆的社區居民是一個常見的問題。對痴呆的服務的提供者和規劃者應該預見到更高層次的需求,包括對失禁照護者提供建議和支持。對尿失禁進行臨牀處置的某些方面對於痴呆患者和非痴呆者是不同的。還需要進一步的研究,以理解對這個羣體提供醫療服務的醫護人員的臨牀論證過程,特別是在使用留置導尿管方面,因為那是已知有風險的。”
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