減肥手術或可幫助治療2型糖尿病
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新的研究顯示,相比飲食和生活方式的改變,胃分流術似乎更能幫助肥胖2型糖尿病患者減肥,甚至擺脱疾病。
研究結果“進一步證實了胃旁路手術可以成為治療肥胖人羣2型糖尿病的最有效方式,手術手段要優於藥物治療對血糖的控制,”紐約市西奈山醫院伊坎醫學院外科手術副教授薩巴哈什•基尼博士説。他並沒有參與這兩項新的研究。
這項研究結果發表在6月4日的《JAMA外科手術》上。
隨着美國肥胖人羣比重日益上升,由肥胖引起的 2型糖尿病的發病機率也不斷攀升。多年來,改善飲食習慣和生活方式,以及藥物治療被認為是幫助肥胖糖尿病患者減肥的唯一方法。然而,減肥手術的出現,如胃旁路手術和胃束帶手術,為肥胖型糖尿病患者帶來了新的治療方法。
在新的研究中,匹茲堡大學的醫療中心安妮塔•科庫拉斯博士領導的研究人員,跟蹤隨訪了69名肥胖糖尿病患者的治療結果,這些患者隨機分組分別接受胃分流術、胃束帶手術或傳統生活方式干預。
研究人員發現,接受胃旁路手術的患者體重平均下降了27%,接受胃束帶手術的患者體重平均下降了17.3%,而那些嘗試飲食和運動療法的患者體重平均只下降了10%。
在糖尿病的治療效果上也是相似的:治療一年後,50%接受胃旁路手術的2型糖尿病患者病情得到緩解,17%的患者認為症狀完全消失,而接受胃束帶手術的患者中,有27%的人感到效果明顯。
而該研究的作者指出,在接受運動飲食療法的患者中,沒有參與者感到病情任何的緩解跡象。
在第二項研究中,波士頓布萊根女子醫院的霍爾•柏林博士領導的研究小組跟蹤隨訪了38名肥胖糖尿病患者的治療結果。患者接受胃旁路手術或藥物干預治療。
同樣,研究人員發現,手術治療的效果似乎是最好的。胃分流術組有58%的2型糖尿病患者在一年內病情得到逐漸緩解,相比之下,只有16%的藥物組患者認為症狀得到減輕。
波士頓的研究人員指出,手術治療也改善了患者的體重、腰圍、血壓和血膽固醇水平。
這兩項研究都是由美國國家衞生研究院資助完成的。
霍爾•柏林的團隊強調,研究結果還需要大型臨牀試驗的進一步證實。
基尼同意上述説法。他説,“在肥胖糖尿病患者中完成大型隨機對照的臨牀試驗是很具有挑戰性的。”這兩項新研究的參與人數是非常小規模的,基尼指出。
米切爾•羅斯林博士是韋斯切斯特醫院減肥手術的首席外科醫師。他説,“其實研究的結果很清楚—治療肥胖2型糖尿病的首選是胃旁路手術。”
羅斯林認為新療法投入應用的時機已經成熟,保險公司和其他第三方支付者應該把肥胖2型糖尿病患者的手術費用納入醫療保險之內。
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