脂肪肝有10種舌尖現象 脂肪肝如何全面治療
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脂肪肝是一種常見的現代“富貴病”。其起病原因常常是人們飲食過度或者飲食不足,所導致肝臟脂肪堆積,從而影響肝臟的功能。這種疾病短時間看起來不嚴重,但是長久發展會導致肝硬化,肝癌等疾病。下面我們就看看要如何全方位治療它。
中醫辨證治療脂肪肝
1、舌酸
自覺舌上及口中時有酸味,但無酸水泛出,共診治18例,均由血脂和b超確診。多由脾運失常,食滯不化,或暴食傷脾,食積腸胃,肝脾不和,濁氣上泛所致。虞摶《醫學正傳》説:“亦有脾胃氣弱木乘土位而口酸者”,肝胃不和,氣滯濕阻,痰停血瘀,痺阻肝絡,故見脘腹時痛,脅脹欲嘔,噯氣嘈雜,大便不調或腹痛下利穢濁,舌厚膩或黃,脈弦滑或沉實。
治以攻積導滯、行氣消痞,方選枳實導滯丸、木香檳榔丸化裁:大黃、枳實、神曲、麥芽、山楂、雲苓、木香、檳榔、陳皮、黃芩、澤瀉、黃連、莪術、三稜、砂仁、當歸、草決明、荷葉、香附、鬱金。治療1~3個月均治癒。
2、舌甘
自覺舌上有甜味,共治29例,均經血脂及b超確診。臨牀多有脘腹脹痛,不思飲食,嘔吐噁心,面色淡黃,或便溏不爽,身體睏倦,舌白膩或厚,脈緩或濡,但亦有症狀不明顯,僅舌感甜味者。舌甘甜多為濕濁上泛,與脾關係密切。脾喜燥惡濕,濕易困脾,氣機被阻,血脂失於正常運化,積於血中為痰為瘀,痺阻於肝,發為脂肪肝。
治當芳香化濁,方選三仁湯、茵陳蒿湯化裁:杏仁、苡仁、白蔻仁、厚朴、半夏、雲苓、佩蘭、茵陳、滑石、大黃、當歸、草決明、鬱金、赤芍、通草、豆卷、藿香。療程2~3個月,均痊癒。
3、舌苦
自覺舌有苦味,共診36例,均為血脂偏高及b超證實為脂肪肝者。臨牀多有腹脹脅痛,眩暈耳鳴,或大便祕結,咽乾口燥,舌白膩或黃膩,脈弦滑,但多數僅有口苦便祕,餘症缺失。蓋苦為膽味,與肝之疏泄有關;苦屬火,火盛則口苦。《素問痿論》:“肝氣熱,則膽泄口苦……”,《靈樞脹論》:“膽脹者,脅下痛脹,口中苦。”
治當清利肝膽、疏肝解鬱,龍膽瀉肝湯加減:柴胡、當歸、澤瀉、黃芩、梔子、草決明、大黃、白芍、鬱金、川楝子、公英、敗醬草、山楂、萊菔子。以上病例用藥後略有好轉,經2~4個月治療全部治癒。
4、舌辛
自覺舌上有辣味,或麻辣或腥味,臨牀少見,診治4例,均由血脂與b超確診。以心膽不寧,無形氣火夾痰濁為主,符合脂肪肝發病機理。《通俗傷寒論》:“口辛者,肺熱入胃”,朱丹溪説:“肺熱口辛,宜甘桔湯、瀉白散”。臨牀見脘腹痞滿,胸悶氣短,或痰涎壅盛,不能平卧,甚則面目浮腫,大便不實,舌質暗苔薄膩,脈弦滑。
治當瀉肺清熱、疏肝和胃,方選瀉白散、柴胡疏肝散加減:黃芩、半夏、桑白皮、地骨皮、陳皮、萊菔子、白芥子、香附、鬱金、川楝子、草決明、澤瀉、山楂。以上4例1~3個月均治癒。
5、舌鹹
自覺舌上有鹹味,甚則有鹹味痰涎排出,共診治23例。鹹味入腎,一般説來舌鹹多與腎虛或寒水上泛有關。如《通俗傷寒論》説:“口鹹吐白沫者,腎水上泛”,《張氏醫通》認為:“口鹹,腎液上乘也”;口鹹也與七情、五味太過有關:“夫口之多病……或見酸、苦、甘、辛、鹹味,原其所因,未有不因七情煩擾、五味過傷所致”(《醫學正傳?口病》)。脂肪肝發病多以中年和老年前期為多,此時往往處於生理性腎虛狀態,或因勞神過度,生活無序,臟腑功能受損,久必及腎。腎精虧虛,陰陽失衡,水不涵木温土,血脂失於正常運化,形成高脂血症,痺阻於肝。常見腰膝痠軟,失眠健忘,耳鳴耳聾,脅腹痞滿。若腎陽虛者見畏寒肢冷,遺精早泄,性慾淡漠,或伴面目浮腫。
治當温陽補腎,方用右歸丸加減:熟地、菟絲子、杜仲、肉桂、制附子、山藥、枸杞子、山萸肉、制首烏、香附、枳實、山楂、荷葉、桑寄生、女貞子、鹿角膠。若腎陰虛見心煩失眠,潮熱盜汗,口燥咽乾,舌紅少苔,脈細或數,治當滋補腎陰,用左歸丸化裁:熟地、丹皮、山萸肉、山藥、澤瀉、山楂、龜膠、菟絲子、女貞子、旱蓮草、天冬、萊菔子、當歸、枳實、荷葉。以上病例2~4個月後全部治癒。
6、舌淡
口中自覺無味,即味覺減退,或味覺遲鈍不敏鋭,多與脾胃失於健運有關。《靈樞脈度》:“脾氣通於口,脾和則口能知五穀矣”,《中醫臨證備要?口脣症狀》雲:“口淡無味,飲食不香”。臨牀常見脅腹脹滿,食慾不振,或吐或瀉,四肢倦怠,噯氣時作,舌白或膩,脈緩或細弱,共診31例,均經血脂及b超檢查確診。
治當健脾益氣,方選參苓白朮散、異功散加減:黨蔘、茯苓、白朮、陳皮、山藥、扁豆、苡仁、砂仁、木香、當歸、草決明、山楂、萊菔子、枳實、荷葉。經2~4個月治療,27例痊癒,4例好轉。
7、舌麻
指舌麻木而感覺減退,甚則刮、戳、搔其舌,麻感仍不解,共診治7例。舌麻多血虛、肝風、痰阻等,《辨舌指南》説:“舌麻者,血虛也。麻木而伸不出者,內風挾痰也……皆宜柔潤、養血、熄風。挾痰者,兼豁痰、宣痰”。若脂肪肝兼血虛,乃因心緒煩擾,憂思暴怒,陰血暗耗也,常見頭暈目花,心悸健忘,盜汗虛熱,面色暗黃,舌苔薄白,舌質淡或有齒痕,脈細緩或細數。
治當養血通絡,方選四物湯、二至丸加減:熟地、當地、白芍、川芎、女貞子、旱蓮草、制首烏、草決明、枳實、澤瀉、山萸肉、山楂。若夾痰者,倦怠乏力、脘腹痞滿、嘔惡少眠,舌苔薄膩,脈弦滑。治當化痰解鬱,方選逍遙散、温陽湯化裁:柴胡、當歸、雲苓、白朮、鬱金、半夏、竹茹、枳實、陳皮、黃芩、萊菔子、白芥子、山楂、大黃、香附、草決明、檳榔。
8、舌灼熱疼痛
舌上有火燒樣疼痛感,診治6例,多因火邪內盛所致。常與舌尖紅赤、口舌生瘡同時出現,酒精性脂肪肝多有此種舌覺。常伴胸脘悶熱,嘔惡少食,大便祕結,目赤頭昏,舌紅少苔或乾燥缺津,脈弦細或洪大。
治當清熱解毒、疏肝瀉痞,方選白虎湯、涼膈散加減:生石膏、知母、生地、白芍、大黃、梔子、澤瀉、赤芍、丹皮。以此進退,其中5例2個月後治癒,1例3個月後好轉。
9、舌脹
自覺舌體腫脹,但未必見舌體增大,診治9例。脂肪肝患者多有肝鬱氣滯,日久化火,木火上炎,故有舌脹之感。常伴失眠心悸,胸脅滿悶,或心下痞硬,噯氣頻作,舌淡苔薄,脈弦有力。
治當疏肝理氣、清瀉熱結,方用大柴胡湯、柴胡疏肝散加減:柴胡、黃芩、白芍、半夏、枳實、大黃、香附、鬱金、川芎、陳皮、黃連、連翹、萊菔子、草決明、山楂。以上9例1~4個月均治癒。
10、舌澀
指舌上有食生柿子的感覺,多與舌燥同時出現,主要為燥熱傷津所致,共診治14例。臟腑陽熱偏盛,氣火上逆,或燥熱傷津,致舌乾澀。陳無擇《三因方口病證治篇》説:“煩、燥則澀”;清代唐容川《血證論口舌》中指出:“舌澀是風熱,通聖散去芒硝、大黃治之”。脂肪肝見舌澀與腎虛失衡,主水及氣化功能失調有關。此時水不涵木,脾失運化,津液不布,痰濁、血瘀痺阻血絡。常見咽乾口燥,脅脹而痛,午後潮熱,或耳鳴耳聾,大便祕結,舌紅少苔或中剝為地圖舌,脈細或弦。
治當滋陰潤燥、化痰解鬱,方選增液湯、逍遙散化裁:玄蔘、生地、麥冬、石斛、北沙蔘、當歸、白芍、柴胡、梔子、天冬、陳皮、香附、鬱金、草決明、荷葉、竹葉。以上病例均於1~4個月間改善或痊癒。
除了以上所説的分類型的中醫治療方法。脂肪肝的治療還可以下從以下四點出發:
一、去除病因,治療原發病:去除病因,控制原發病對脂肪肝治療至關重要。尤須注意易被忽視的病因,如藥物副作用、毒物中毒、肉鹼缺乏狀態、甲狀腺功能亢進或減退、肝豆狀核變性(Wilson病)、重症貧血及心肺功能不全的慢性缺氧狀態等。
二、調整飲食,糾正營養失衡:調整飲食是脂肪肝治療的重要環節。原則上應攝入新鮮蔬菜、瘦肉(以牛肉、羊肉為主)和富含親脂性物質的膳食,以使體重接近正常。需要注意的是,脂肪肝病人的飲食中仍要含適量的脂肪,並注意控制糖類的攝入。因為攝入不含脂肪食物時,機體仍可從糖類及氨基酸前身物質合成脂肪,而攝入過多的糖類(特別是甜食)又可增加胰島素分泌,促使糖轉化為脂肪。此外還應根據不同病因、不同病情確定飲食構成。
三、增加運動:糾正不良行為及自我保健意識的教育,以維持理想體重及相對正常的血脂和血糖水平。運動治療對於肥胖病、糖尿病、高脂血症等所致脂肪肝的消退尤為重要。
四、藥物治療:以促進肝內脂肪消退,防止肝細胞壞死、炎症及肝纖維化。膽鹼、蛋氨酸及維生素B族和一些血脂調整藥常被用來治療脂肪肝,但大多療效尚不確切,副作用較大,如應用不當反可加劇肝內脂肪沉積,甚至導致病人肝功能不全或惡化,故脂肪肝治療重在去除病因、控制飲食、增加運動、降低體重,藥物治療僅起輔助作用,切勿本末倒置。
戒肉不可取,看脂肪肝的食療方法
一發現患有脂肪肝,大多數人都很緊張,採取“戒肉”政策。其實,脂肪攝入過多對脂肪肝患者當然有害無益,但也不是説完全不能吃肉,脂肪肝患者應以低脂飲食為宜。不過,脂肪肝患者卻需要高蛋白飲食,高蛋白飲食可以增加載脂蛋白,特別是VLDL(極低密度蛋白)的合成,有利於將脂質順利運出肝臟,減輕脂肪肝。而且高蛋白飲食,如魚類、瘦肉、牛奶、雞蛋清等,有利於肝細胞功能的恢復和再生。
節食消除脂肪肝這種方法是不可以實行的,那麼在飲食方面我們該注意什麼呢?下面為大家介紹幾款既可有助於消除脂肪肝又可以享受的美食。
1、山楂肉片
做法:豬後腿200g,山楂片100g,荸薺30g,雞蛋清2個,澱粉15g,麪粉15g,白糖30g,植物油50g,精鹽、味精少許,清湯適量,油炒。
作用:該方滋陰健脾、開胃消食,有降低膽固醇和高血壓、利尿、鎮靜等作用,可用於高血脂、高血壓、冠心病、消化不良、脂肪肝等患者。
3、芹菜炒香菇
做法:芹菜400g,香菇50g,食鹽、醋、乾粉、醬油、味精等調料適量。
作用:該方平肝清熱、益氣和血,有降壓、祛脂、保護血管、利尿等作用,可治療脂肪肝和肝陽上亢之頭痛、眩暈等。
4、首烏肝片
做法:首烏液20ml(制首烏6g,開水20ml),鮮豬肝250g,水發木耳25g,青菜葉少許,醋、食鹽、醬油各適量,油炒。
作用:該方補肝腎、益精血,有明目、降血脂、降壓和防止動脈粥樣硬化等作用。主治高脂血症、脂肪肝、冠心病、高血壓、神經衰弱和老年體虛便祕。
5、芹菜紅棗煲湯
做法:芹菜200~400g,紅棗50~100g,煲湯分次服用,或單用芹菜100~150g,洗淨搗爛取汁,加蜂蜜適量燉,温服,每天一次,療程不限。
作用:該方清熱解毒、健脾補血養肝,有利尿、健胃、鎮靜、降壓、降低膽固醇和增加血清總蛋白及白蛋白,用於脂肪肝、病毒性肝炎患者。
6、黃豆白菜
做法:黃豆60g,白菜乾45g,煎服。
作用:黃豆中的皂草甙可與人體的脂肪結合,所含磷脂可除掉附在血管壁上的膽固醇,並可防止肝臟內積存過多的脂肪。白菜有清熱利尿、消腫解毒及通便的作用。該方適用於脂肪肝、肝炎、糖尿病。
温馨提示:肝臟是脂肪代謝的重要場所。當肝臟對脂肪合成能力增加和/或轉運入血的能力下降時,脂類物質(主要為三酰甘油)在肝內蓄積過多,超過肝臟重量的5%,或在組織學上50%以上的肝實質脂肪化時,即為脂肪肝。所以消除脂肪肝,我們要全面的進行。
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