一年使用16萬噸抗生素 如何合理使用抗生素
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抗生素是用於治療各種非病毒感染的藥物,但是在臨牀使用中已經顯現了許多副作用。濫用抗生素,可以導致菌羣失調。據最新研究表明,中國一年使用16萬噸抗生素,人均用量為西方5倍,抗生素濫用已造成環境污染。
台媒稱,大陸2013年抗生素用量達16.2萬噸,佔全球用量的一半。抗生素常隨着食物進入人體,大陸養殖户對牲畜施打十幾種過量抗生素。
16.2萬噸中有52%為獸用,48%為人用,超過5萬噸抗生素被排放進入水土環境中,導致嚴重污染。在人口較密集的東部,抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上。
上海復旦大學4月曾對江蘇、浙江、上海等地1000多名8至11歲在校兒童進行尿液檢驗,結果顯示:近6成兒童的尿液中含有抗生素。
延伸閲讀:如何正確使用抗生素
1、抗生素並不等於消炎藥。消炎藥是由病毒引起的炎症,而抗生素則針對細菌引起的感染,兩者並不能劃等號,如紅腫、軟組織越學、過敏、病毒性感冒、關節炎、肩周炎、病毒引起的咽喉炎、上呼吸道感染等都不宜使用抗生素。
2、合理使用窄譜抗生素和廣譜抗生素。窄譜抗生素只能消滅或者抑制一種或某一類的細菌,如青黴素只對革蘭陽性菌有作用。而廣譜抗生素則能消滅和抑制很多種細菌,如四環素對革蘭陰性菌、沙眼衣原體、立克次體、肺炎支原體等都有作用。所以在使用的時候要對症下藥。能用窄譜抗生素就不要用廣譜抗生素。
3、不要亂用抗生素。抗生素在殺死致病細菌的同時也影響了正常細菌,不僅會造成耐藥性,還會導致細菌羣失調,特別是孩子危害較大,因為他們的各個器官都沒有發育好,容易受到危害,例如氯黴素會導致骨髓抑制,引發血液病和灰嬰綜合徵。有的抗生素還嚴重損害兒童的肝功能。新黴素等類型的氨基糖苷類抗生素容易造成兒童耳聾和腎損傷。類似紅黴素類型的非氨基糖苷類抗生素也能引起耳聾。
4、遵醫囑使用抗生素。據有關調查,中國死於藥物不良反應的人羣中,有百分之四十是由於濫用抗生素而致。濫用抗生素會導致抗藥性,而開發一種抗生素大概需要十年的時間,如果你對所有的抗生素都產生抗生素,那麼當你不得不使用抗生素時,該如何呢?所以在使用抗生素方面一定要尊重醫生的安排,憑處方購買抗生素。
5、合理使用抗生素。對於抗生素的使用一適量為準則,必須夠量,但不能多用,抗生素並不是用的越多越好,而是看你用藥的途徑、時間是否正確。像小兒使用抗生素,一般是是根據其體重和病情嚴重程度計算的,另外用抗生素時不要臨時減量或者停一段用一段,而是要達到治療目的之後再停藥。能用口服抗生素時,儘量不選擇針劑抗生素。能服用老抗生素時,儘量不服用新的抗生素。
使用抗生素的誤區
誤區之一:抗生素可以預防感染。
抗生素只能用於治療敏感性細菌引起的感染,起不到“防患於未然”的作用。用抗生素預防感染,等於給細菌打預防針,誘導細菌的抗藥性。不當使用抗生素會造成人體菌羣紊亂,誘導其它的疾病。要預防感染,首先就要控制抗生素的使用。
誤區之二:抗生素可以外用。
利福平是治療結核病的首選藥品,國外對利福平的使用控制非常嚴格,嚴禁外用,否則取消醫生資格。而我國不少醫生用利福平給患者點眼。據世界衞生組織的一項調查,我國結核菌耐藥率高達46%,結核病發病人數居世界第二,三分之一的人感染有結核菌,感染人數超過4億。儘管有多種原因,但不能説與利福平的濫用毫無關係。
誤區之三:廣譜抗生素比窄譜抗生素效果好。
所有的病人都希望藥到病除,特別是對抗生素的療效有着過高的期望。專家認為,抗感染的治療是一個循序漸進的過程,對急性感染,抗生素一般要用3-5天。在門診和臨牀上經常看到一個普通的感冒用幾種抗生素的現象,不僅增加了患者的負擔,更主要的是增加了細菌的耐藥性,造成了二重感染。
誤區之四:新的抗生素比老的抗生素好。
不少人認為抗生素“越新越好”,“越貴越好”,“越高級越好”。其實每種抗生素都有其自身的特性,優勢劣勢各不相同,一般要因病、因人選擇,堅持個體化給藥。關鍵還是看對不對症。有的老藥藥效比較穩定,價格也便宜,人們不經常使用反而可能更敏感。
誤區之五:抗生素是消炎藥。
多數人將抗生素等同於消炎藥,誤以為抗生素可以治療一切炎症。實際上抗生素僅適用於由細菌引起的炎症,而對由病毒引起的炎症沒有效。如果用抗生素治療無菌性炎症,這些藥物進入體內後將會敵我不分,亂殺無辜,反而壓抑和殺滅了人體內有益的菌羣,造成抵抗力下降,招致其它疾病的發生。
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