醫生做手術被扎傷 感染肝炎肝硬化離世
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72歲的王瑞(化名)生前是島城某醫院的一名外科醫生,十幾年前,他給一名肝炎患者做手術時,手術針不慎扎到了自己手上,後來,他被查出感染了肝炎病毒,近日,由於嚴重肝硬化,王瑞離開了人世。4月12日,記者採訪瞭解到,醫護人員給患者治療時被針或手術刀扎傷的事情很常見,有的科室甚至每天都能遇到。雖然根據法律規定,醫生在手術過程中被感染屬工傷,但是,由於傳染病潛伏期長,患病醫生很難證明自己是在工作中感染上的傳染病,這一點讓醫護人員維權有些難。
相關新聞:醫生被刺傷感染過敏性紫癜和乙肝
2014年12月,某美容診所醫生唐某為患者做美容手術時,由於護士疏忽未將縫合針收好,唐某左腳不慎被縫合針刺傷,此後唐某下肢出現大面積紫色斑點,並爆發皮疹。經診斷唐某患上“過敏性紫癜”,唐某術後還得知,手術患者患有乙肝。
延伸閲讀:必知三大類肝炎如何預防
一、甲肝
專家指出,甲型病毒性肝炎(簡稱“甲肝”)是由甲肝病毒引起的,以肝實質細胞損傷為主的常見急性消化道傳染病。甲肝病毒一般可以在外界環境中數月保持穩定。高温100℃ 5分鐘、紫外線、多種消毒劑都能滅活病毒。急性期病人和隱性感染者是甲肝的主要傳染源。
典型症狀
1、突然發燒、濃茶尿、眼睛黃。
2、突然發作的發熱,不適,厭食,噁心,腹部不適,濃茶狀尿;皮膚黃染、鞏膜黃染等黃疸體徵。
傳播途徑:主要通過糞-口傳播
1.食物
食用被甲肝病毒污染的水產品(牡蠣、毛蚶、蛤類、蟹等)、蔬菜、水果等。
2.水
在糞便和水源管理較差的地方,尤其在雨季和暴雨沖刷後,糞便溢出糞池污染水源後易引起甲肝傳播。
3.日常生活接觸
在衞生條件差、居住擁擠的地方,通過患者被糞便污染的手、用具、餐具、玩具、衣服等,可直接和間接經口傳播。
4.其他途徑
蒼蠅、蟑螂機械地攜帶甲肝病毒污染食物,也可引起甲肝傳播。
預防
1、、搞好環境衞生,消滅蒼蠅、蚊子;不隨地大小便,不隨便排放污水,嚴防糞便及污水污染水源。
2、做好個人衞生,養成良好習慣。飯前便後要洗手,不吃未煮熟的食物,不喝生水,不吃生蔬菜和未洗淨的瓜果,儘量避免使用可能被污染的冷飲和水產品。
3、提高人羣免疫力:
(1).被動免疫:懷疑與甲肝傳染源接觸2周內,接種人免疫球蛋白可以預防臨牀甲肝,接種時間越早越好。
(2).主動免疫:對易感人羣及時接種甲肝疫苗可以預防甲肝。其中,可選擇甲肝減毒活疫苗,只需接種1劑次,於兒童18月齡時接種;也可選擇甲肝滅活疫苗,需接種2劑次,在兒童18月齡和24~30月齡各接種1劑次。
二、乙肝
我國曾是乙肝高感染率的國家,2006年衞生部組織開展了乙肝血清流行病學調查顯示,我國人羣乙肝表面抗原攜帶率為7.18%,按這個攜帶率推算,我國仍然有乙肝表面抗原攜帶者約9300萬人,其中慢性乙肝患者約2000萬例。儘管人羣乙肝表面抗原攜帶率出現下降,但是我國人口眾多,並且隨着人均壽命的提高,大量乙肝表面抗原攜帶者終身攜帶,成人的乙肝表面抗原攜帶率不會出現明顯下降。
乙肝是由乙肝病毒引起的,以肝臟為主要病變並可引起多種器官損害的一種傳染病。乙肝廣泛分佈於世界各地,兒童及青壯年是主要受害者。乙肝病程遷延,易轉變為慢性肝炎、肝硬化及肝癌。因此,乙肝是威脅人類健康的嚴重傳染病之一。
典型症狀:乏力、尿黃、無胃口號
1.食慾減退,噁心厭油
這是大多數乙肝病人都有的症狀,尤其是黃疸型。
2.疲乏無力這是乙肝的症狀表現之一
病人往往説不清楚何時起病,其表現也不相同,輕者不愛活動,重者卧牀不起,連洗臉、吃飯都不愛做。
3.尿黃如茶
這是最常見的乙肝的症狀。初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發黃。
傳播途徑:血液、母嬰、破皮和性接觸
乙肝病毒主要經血和血製品、母嬰、破損的皮膚和黏膜及性接觸傳播。
乙肝病毒不經呼吸道和消化道傳播。日常學習、工作或生活接觸,如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸,一般不會傳染乙肝病毒。
預防:接種疫苗
接種乙肝疫苗是預防乙肝最有效、安全、經濟的方法。新生兒、兒童和青少年接種乙肝疫苗後95%可產生免疫力。
乙肝疫苗全程需接種3針,按照0、1、6個月程序,即接種第1針疫苗後,間隔1個月及6個月注射第2及第3針疫苗。
四大人羣是乙肝疫苗主要接種對象:新生兒;嬰幼兒及15歲以下未免疫人羣;高危人羣包括醫務人員、經常接觸血液的人員、托幼機構工作人員、經常接受輸血或血液製品者、HBsAg陽性者的家庭成員、多個性伴侶者等;未曾接種乙肝疫苗的且無乙肝感染史的人羣建議接種乙肝疫苗。
乙肝疫苗也有禁忌人羣:已知對該疫苗所含任何成分,包括輔料及甲醛過敏者;患急性疾病,嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者;妊娠期婦女;患有未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者。
三、丙肝
專家指出,丙型病毒性肝炎(以下簡稱“丙肝”)是一種由丙型肝炎病毒(簡稱“HCV”)引起的嚴重慢性傳染病。感染HCV後,病毒血症持續6個月仍未清除者為慢性感染,丙型肝炎慢性化率為50%~85%。感染後20年,一般人羣肝硬化發生率為10%~15%。
典型症狀:症狀輕微不易發覺
丙肝感染後症狀比較輕微,如乏力、食慾減退、噁心等,少數具有黃疸、肝脾腫大等症狀,還有部分患者為隱匿感染,沒有任何症狀。因此很多患者感染丙肝後並不知曉,多數病人不能及時就診,而等到出現肝硬化、肝癌時才發現感染丙肝。
傳播途徑:血液、性和母嬰
丙肝病毒主要傳播途徑有經血液、性和母嬰垂直傳播。
血液傳播是目前最主要的傳播方式。靜脈注射毒品、使用非一次性注射器和針頭或使用未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等也是經皮傳播的重要途徑;共用剃鬚刀或牙刷、文身和穿耳環孔等也是HCV潛在的經血傳播方式;輸入被丙肝病毒污染的血和血製品也產生血液傳播。與丙肝病毒感染者性交及有性亂行為的人感染丙肝病毒的危險性較高,尤其是感染人免疫缺陷病毒(HIV)者,感染HCV的危險性更高。感染丙肝病毒的孕婦有可能在懷孕、分娩時將丙肝病毒傳染給新生兒。
與丙肝病人的日常生活和工作接觸(包括如握手、擁抱、禮節性接吻、共用餐具和水杯、共用勞動工具、辦公用品、錢幣和其他無皮膚破損或無血液暴露的接觸)不會被感染;咳嗽、打噴嚏不會傳播丙肝病毒;蚊蟲叮咬不會傳播丙肝病毒。
預防
丙肝目前仍沒有有效的疫苗,但丙肝是可以預防的。對感染丙肝病毒的孕婦,應避免羊膜腔穿刺,儘量縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,減少新生兒暴露於母血的機會。
一、拒絕毒品,不共用針具靜脈注射毒品。
二、大力倡導無償獻血,杜絕非法採、供血。
三、避免不必要的注射、輸血和使用血液製品;到正規的醫療衞生機構進行注射、輸血和使用血液製品,可大大減少感染丙肝病毒的風險。
四、不與他人共用針具或其他文身、穿刺工具;不與他人共用剃鬚刀、牙刷等可能引起出血的個人用品。
五、遵守性道德,保持單一性伴侶,正確使用安全套。
六、感染丙肝病毒的婦女在治癒前應避免懷孕;目前沒有證據證實母乳餵養可以傳播丙肝,但乳頭有破損時,要避免母乳餵養。
七、預防艾滋病的措施也可以有效預防丙肝。
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