腦出血無親人簽字手術 如何避免腦出血
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生活中有不少的人被疾病纏身,腦出血是其中的一種。其實腦出血的危害極大,那麼你知道如何預防才好呢?下面就詳細去看看。
近日,在湖北武漢舉目無親的吳師傅突發腦出血,若不及時手術,可能成為植物人。武漢某醫院神經外科主任周醫生為他打破先例,危急時刻一句“先手術,責任我來擔”,把吳師傅從死神手裏搶了回來。手術後,吳師傅已轉危為安,5月15日順利出院。
42歲餐飲師傅突發腦出血
在漢舉目無親無人簽字
吳師傅今年42歲,目前還是單身,在武漢做餐飲服務。上週一下班時,突然左腿乏力、無法正常行走、偏癱明顯,被同事發現時竟突然摔倒在地,神志模糊不清,後經120救護車緊急送往醫院。
經CT檢查,吳師傅腦部右側基地節出血,昏迷不醒,情況十分危急,需要立即手術。
然而吳師傅家庭情況十分複雜:目前隻身一人在武漢打工,父親與姐姐早已去世,兄弟還在服刑,家中僅有一位75歲老母,他的同事又不敢貿然在手術同意書上簽字。
手術的黃金時間一秒一秒的過去,周醫生一邊千方百計與吳師傅母親取得聯繫,一邊做好手術準備。
“先手術,有什麼責任我來承擔”
主刀醫生搶在黃金時間手術
然而,經多方聯繫,吳師傅母親遠在貴州,且不會寫字,無法及時趕過來按手印。“先手術,有什麼責任我來承擔。”主刀醫生周主任的一句話讓急壞了的醫務人員立刻開始投入手術。周醫生同時向醫院領導請示,並得到了醫院領導同意。
整個手術只持續了30分鐘,手術採用顱骨鑽孔微創治療+軟導管血腫抽吸術+尿激酶治療,術後第3天覆查頭部CT顯示,吳師傅顱內血腫已基本消失。
周醫生5月15日向本報記者解釋了自己的抉擇:按照常規,手術一定要患者家屬或者本人簽字,然而,吳師傅當時腦部右側基地節大面積出血,情況十分危急,如果等家屬趕到,一方面可能加重病情,另一方面,隨着腦損傷的發生,今後有可能成為植物人,會對將來愈後帶來很大的麻煩。
“我也考慮到,正常情況下一定要家屬簽字或者本人簽字才可以手術,但是患者的病情危急,我不想錯過黃金搶救時刻。”他反覆向記者強調。
醫生行使緊急處置權
患者必須手術搶救時,卻無人簽字,關鍵時刻,誰來擔責?5月15日,市衞計委醫政醫管處相關負責人稱,搶救生命永遠是第一位的,有多條法規對此作出了明確規定。
相關負責人表示,為搶救患者,無論患者是完全民事行為能力人、限制民事行為能力還是無民事行為能力人,在法定代理人或近親屬,關係人無法及時簽字的情況下,可由醫療機構負責人或者被授權的負責人簽字。
《侵權責任法》第五十六條規定,因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或其近親屬意見的,醫療機構負責人或者授權的負責人批准,可以立即實施相應的醫療措施,這屬於醫師行使緊急處置權,屬於《民法通則》第一百二十九條規定的緊急避險行為。
《醫療機構管理條例》第三十三條規定,無法取得患者意見又無家屬或者關係人在場,或者遇到其他特殊情況時,經治醫師應當提出醫療處置方案,在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批准後實施。
《病歷書寫基本規範》第十條規定,為搶救患者,在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下,可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字。
記者梳理髮現,患者急需手術無人簽字的情況不鮮見,緊急情況下醫生及時向醫院彙報,為搶救生命盡最大努力,同時,儘可能聯繫家屬達成口頭上認可,規避風險。
腦出血的預防方法
1.定期檢查
中老年人應定期體檢,監控血壓及血液粘稠度,以便儘早發現並及時治療諸如高血壓、動脈硬化等疾病。必須控制好血壓,並降低血脂及膽固醇,保持血管的彈性。
2.防止勞累
防止勞累,體力勞動和腦力勞動不要過於勞累,超負荷工作可誘發腦出血。
3.戒除煙酒
嗜好煙酒者應予以戒除或加以節制,因為酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化,有高血壓病、冠心病、腦動脈硬化症的人,尤應戒除煙酒。
4.注意飲食
日常膳食要保持清淡,注意低脂、低鹽、低糖,鹽分攝入量控制在每天6克以下。少吃動物的腦、內臟,多吃蔬菜、水果、豆製品,搭配適量瘦肉、魚、蛋品。
5.預防便祕
若大便板結,排便用力,不但腹壓升高,血壓和顱內壓也同時上升,極易使小血管破裂而引發腦溢血。一定要預防便祕,將此類危險減至最低。
6.鍛鍊左手
醫學研究表明,腦溢血最容易發生在血管比較脆弱的右腦半球,生活中多用左手可減輕大腦左半球的負擔,又能鍛鍊大腦的右半球,以加強大腦右半球的協調機能,降低發病危險。
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