醫師多點執業遭分身瓶頸 名大夫或“無能為力”
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儘管此前已有首批成功簽約的醫師與第二地點達成意向,但記者在採訪中瞭解到,目前有簽約的醫生數量並不多,擔心簽約後反而受到更多限制、工作量已飽和等,都成為了制約專家們出外手術或門診的主要因素。
權威解讀
“單位人”轉變而成“社會人”
根據《北京市醫師多點執業管理辦法(試行)》和《北京市中醫類別醫師多點執業管理實施辦法(試行)》規定,西醫可在本市的2至3個醫療機構出診、手術,中醫最多可同時在全市5家醫療機構“坐堂問診”。
記者注意到,在這兩個《辦法》中,均明確要求各級各類醫療機構應與醫師簽訂聘用合同或勞動合同,明確其執業及多點執業過程中雙方的權利義務,可能發生的工傷、保險、醫療責任,發生醫療事故或者民事糾紛時的法律責任分擔以及其他相關事宜,並做好本機構醫師多點執業的管理工作。
市衞生局委託北京醫師協會承擔醫師多點執業的行業推薦、醫師 維權工作,並負責多點執業試點工作的效果評估。
市衞生局局長方來英表示,多點執業最主要的目的是將專家這一醫療稀缺資源解放出來,從一個“單位人”轉變而成為“社會人”,這是一個必然的趨勢。
方來英説,通過交流,醫師羣體將直接受益,合法地實現自己的價值。
三甲醫院
政策限制多 反而束縛醫生
一位不願意透露姓名的本市某著名三甲醫院管理者向記者一語道破了其中的“玄機”:“現在醫生也都利用業餘時間在外面會診、做手術,很多北京的大專家還都是利用週末等時間坐飛機去外地會診走穴,這其實也是多點執業的一種形式。”
這位醫生表示,新政策實施後,將對這種私下的“多點執業”予以公開的政策層面的保障,這對醫師來説是件好事。
他同時指出,這個政策侷限在本市,也會限制醫生們的觸角範圍。
記者注意到,目前頒佈的這個多點執業管理辦法要對雙方的法律責任分擔以及其他相關事宜做出明確規定。顯然這對多點執業中出現的問題有了相關的條文參照。
目前,醫生私下走穴存在着很多風險,得不到法律保障,一旦出現醫療糾紛或事故,醫生將作為自然人承擔風險。但如果開展多點執業以後,醫療風險將由主管單位和兼職單位共同承擔。正式簽約以後,政策上的限制會多,但風險小了。
專家瓶頸
名大夫可能忙得“無能為力”
作為一家民營三級專科醫院的管理者,三博腦科醫院院長張陽也談到了在聘請專家過程中遇到的一些難處。“最大的困難在於大醫院的專家很多,工作量都已經飽和或者趨近於飽和,分身乏術。要挖掘他們自身的潛力,需要雙方協商解決出診時間問題。”
他介紹,三博腦科醫院作為一家神經專科民營醫院,需要補充一些神外科、心臟科、呼吸科的專家力量。他認為多點執業政策實施後,等於是把醫生間斷性的外出會診變成了連貫性,相對穩定下來了。採取的兼職形式很好,出診時間比較機動靈活。“現在政策上沒有障礙了,只是在操作過程中,專家的時間比較難敲定,我們只能盡力配合。”
他透露,目前醫院已經與一些醫生在談,只是還未簽訂最終協議,一旦引進專家多點執業後,醫院會有一個團隊,包括麻醉、護理、檢驗等全力配合,有嚴格的術前評估和術後監測,確保手術安全。
專項監管
特別檢查“超收費”“超診療”
市衞生局新聞發言人毛羽表示,今後,醫師多點執業的具體工作將由各區縣進行屬地化管理,市衞生局將只負責政策制定。他同時透露,本市也將會利用多點執業的政策,出資聘用合適的醫生,利用業餘時間到醫療資源匱乏的社區或偏遠山區服務。此項工作將不同於對口支援,具體方案正在制定中。
市衞生監督所相關負責人表示,衞生監督部門將高度關注在多點執業執行過程中,有可能會出現的超範圍診療、藉機過渡收治患者等問題。在政策實行一段時間之後,監督所執法大隊計劃還將開展專項檢查。
記者瞭解到,雖然這一政策剛開始,但本市不少大醫院已經有動作準備了。例如同仁醫院就在落實細則,10天左右將會出台醫院的具體管理辦法。
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