男童染艾滋後自愈 他生下來就染上艾滋現在竟自愈了堪稱奇蹟
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近年來,隨着防治艾滋病知識的宣傳普及,人們對艾滋病了解越來越多,但聞“艾”色變依舊是很多人的第一反應。艾滋病令不少人感到害怕,但近日南非卻發生了一個奇蹟,一名9歲男童男童染艾滋後自愈,他的艾滋病症在幾乎沒有任何藥物治療的情況下,竟然奇蹟般地“自愈”了!
這也是有紀錄以來,在非洲大陸上的第1例、全球第3例患艾滋病兒童在幾乎沒有任何治療的情況下病情出現緩解(remission)的情況,無疑也是醫藥界重大利好消息。
報道稱,這名小孩在出生半歲時便被診斷出患有艾滋病,在確診後不久,這名兒童就接受了長達40周的抗逆轉錄病毒療法(antiretroviral treatment,簡稱ART)。從那以後至今的8年半里,該小孩再未接受過任何類似治療,但病情一直被監控。
2015年的血液測試表明,該小孩情況好轉,血液中的病毒含量採用標準檢測已經檢測不到。隨後對兒童嬰兒時期的樣本進行了檢測,並確認在其治療結束後不久病情就獲得了緩解。隨後相關人員對該小孩嬰兒時期的血液樣本進行了檢測,結果證實,在上述治療停止後不久,該小孩的艾滋病情就得到了緩解。
CNN報道稱,之所以在40周後停止ART療法,是將其作為一項規模更大的實驗的一部分。該實驗的目的在於研究早期抗逆轉錄病毒治療能減低嬰兒的死亡率,並幫助攜帶HIV病毒的新生兒免去終生後續治療。
“這真的非常罕見,”約翰內斯堡金山大學圍產期(注:指懷孕28周到產後一週這一分娩前後)艾滋病研究所兒科臨牀試驗負責人Avy Violari博士表示。Violari博士正是該名艾滋病自愈兒童的醫生,也正是他代表該小孩的醫生在本週一於巴黎舉行的第9屆國際艾滋病大會上宣佈了這一研究成果。
“通過研究這些病例,我們希望能瞭解如何才能讓艾滋病人停止治療,”Violari博士在接受CNN採訪時説。
就現階段而言,還沒有能治癒艾滋病的方法或疫苗,而對攜帶艾滋病毒兒童的終生治療往往都伴隨着潛在的毒性、副作用以及對每日治療的依賴。而當這些患艾滋病的兒童成長到青少年時期時,治療將變得更加困難。
早期治療有何好處?
據悉,這名9歲的兒童,是一項名為“艾滋病毒早期抗逆轉錄病毒治療兒童(CHER)”的研究項目的一部分,該研究項目在2005年至2011年間進行。在該研究中,超過370名感染HIV病毒的嬰兒被隨機分配成三組,前兩組兒童立即進行為期40周或96周的抗逆轉錄病毒療法。第三組嬰兒則未立即接受治療,而是被按照當時的標準醫學療法進行治療。
CNN指出,CHER項目的目的是調查能否降低患艾滋嬰兒的死亡率,以及早期治療能否令他們保持足夠的健康度,使其能在特定的時期停止治療。“我們希望能使艾滋病成為一種(發展)較慢的疾病,”Violari博士説道。
當實驗開始時,標準治療是基於嬰兒體內被稱為CD4細胞的免疫細胞水平(進行治療)。而現階段的標準治療則建議立即對患艾滋病嬰兒治療,不管體內CD4細胞的數量。
根據世界衞生組織(WHO)的數據,這種疾病,在生來就感染HIV病毒的嬰兒出生後最初幾個月裏,進展非常迅速,而且往往會直接導致死亡。兒科醫生們也擔心,終生服用抗逆轉錄病毒藥物會給存活者帶來各種各樣的副作用和不良影響。
而據聯合國艾滋病規劃署統計,2015年有超過180萬兒童感染艾滋病毒,新感染艾滋病的嬰兒有15萬,其中大多數是在非洲。
CHER的研究發現,在上述前兩組接受40或96周接受治療的嬰兒中,死亡率下降了76%,艾滋病毒疾病進展減少了75%。而接受標準治療的第三小組根據中期結果發現,嬰兒死亡率上升了,因此試驗也提前停止。
然而,令人疑惑的是,在南非這名9歲小孩身上,卻無法檢測出他體內的病毒水平。“這小孩是唯一一個表現出症狀緩解的孩子。”
“我們用標準技術看不到他血液中的病毒……只能在細胞中看到病毒的碎片,”Violari博士還表示,這些病毒碎片現在似乎無法複製,這也給了這孩子繼續保持目前狀態的希望,“這孩子簡直獨一無二”。
這名9歲自愈的南非小孩是全球範圍內的第三例。
第一例,是美國密西西比州州的一名出生於2010年的女嬰兒,她在出生後僅30個小時就接受了ART療法,直到她18個月大才停止,也正是在那時,她的艾滋病症狀得到了緩解。
這名嬰兒的緩解期持續了27個月,直到2015年,她的病情又出現了反彈,並在她的血液中發現了病毒,也粉碎了人們認為這種方法可以成為艾滋病病毒的“功能性治療”途徑的希望。
第二例,則發生在2015年。主角是一名現在已經20歲的法國青年,病毒來自其HIV呈陽性的母親。這名法國青年在出生後不久就接受了抗逆轉錄病毒治療,並在6歲時停止,此後她的血液中一直保持着無法檢測到病毒水平。
來自法國巴斯德研究所的Asier Saez Cirion在2015年公佈了這一發現,Cirion在本週向CNN證實,這名青少年仍處於緩解狀態,並保持良好的健康狀態,這意味着她已經成功控制了體內的艾滋病毒長達13年。
而這次這名9歲自愈的南非小孩,雖然經歷了長達8年的緩解期,但他僅僅接受過40周的ART療法。但Violari博士還是強調,上述三個病例都極其罕見,那些感染艾滋病病毒的人還是不應該放棄治療。不過,並非每個艾滋病人都能得到緩解。
Timothy Ray Brown
除了兒童外,也有三名成年人先後被報道出有艾滋病症狀的緩解,但這三人都是通過骨髓的移植實現,而並非通過早期接受抗逆轉錄病毒藥物治療。目前其中的兩名病人病情已經出現了反彈,只有一位叫做Timothy Ray Brown的病人成為唯一被臨牀治癒的HIV感染者。
這名南非9歲兒童的情況説明,艾滋病症狀得到長期緩解在一些嬰兒中是可能的,看到這樣的案例就會特別的欣喜,艾滋或被治癒,是多少人都在期待的事情!
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