有效治療乳腺增生的方案
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乳腺增生是婦女常見、多發病之一,多見於25--45歲女性,其本質上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。在我國,囊性改變少見,多以腺體增生為主,故多稱乳腺增生症。世界衞生組織(WHO)統稱良性乳腺結構不良。本病惡變的危險性較正常婦女增加2~4倍,臨牀症狀和體徵有時與乳癌相混,因此婦科專家提醒大家要重視治療乳腺增生。
乳腺增生的發病跟以下兩個方面的因素有很大關系:
一是精神因素:現代人工作壓力普遍增大,很容易出現精神緊張和情志抑鬱,使體內雌激素和孕激素失去平衡,從而導致乳腺增生的發生。
二是外源性的激素攝入:如今社會上某些食品、保健品、化粧品,其商家為了追求療效,就在當中添加不同程度的微量激素,而使用的人並不知情,常年累月的接觸,導致體內激素失調,同樣會導致乳腺增生的發生。
乳腺增生的症狀,其中乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨牀表現。
(1)乳房疼痛:常為脹痛或刺痛,可累及一側或兩側乳房,以一側偏重多見,疼痛嚴重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主,亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射。
有些則表現為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常於月經前數天出現或加重,行經後疼痛明顯減輕或消失;疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經週期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨牀表現的主要特點。
(2)乳房腫塊:腫塊可發於單側或雙側乳房內,單個或多個,好發於乳房外上象限,亦可見於其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀為多見。
腫塊邊界不明顯,質地中等或稍硬韌,活動好,與周圍組織無粘連,常有觸痛。腫塊大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房腫塊也有隨月經週期而變化的特點,月經前腫塊增大變硬,月經來潮後腫塊縮小變軟。
(3)乳頭溢液:少數患者可出現乳頭溢液,為自發溢液,草黃色或棕色漿液性溢液。
(4)月經失調:本病患者可兼見月經前後不定期,量少或色淡,可伴痛經。
(5)情志改變:患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣、精神緊張或勞累後加重。
西醫用藥
維生素類藥目前使用比較廣泛。能治療乳腺增生症的維生素有B族維生素,VitE. VitA。有報告乳腺增生症患者血液中維生素A含量顯著降低,另一方面認為維生素A能促進無活性的過氧雄烯酮及孕烯酮激素轉變為有活性的雄烯酮及孕酮。
後兩者可抑制乳腺對雌二醇的反應,因此用VitA治療能取得一定的效果。採用B族維生素,高蛋白飲食及益肝製劑進行1-3個月的保肝治療,以糾正高雌激素綜合症,對止痛散結也有一定療效。
非性激素類治療藥在治療乳腺增生上也很有效果。碘劑(碘化鉀或複方碘溶液):可減輕疼痛,改善症狀。因小劑量碘劑可刺激垂體前葉,產生黃體生成激素,促使卵巢濾泡囊腫黃體素化,從而雌激素水平降低,並恢復卵巢的正常功能。
但長期使用碘劑可能影響激素平衡和甲狀腺功能,有人認為應該慎重應用。口服5%碘化鉀5m1,每日3次亦有軟堅散結和緩解疼痛的作用。甲狀腺素:分析本病可能與甲狀腺功能失調有關,故選用此藥。夜櫻草油:本藥是一種前列腺受體,用藥後可致某些前列腺素(PGE)增加並降低催乳素活性。
中醫治療乳腺增生病有傳統的辨證分型內服中藥,這些療法一般作為輔助性療法,可獲得一定的療效。
(1)單方、驗方口服或注射:①鮮商陸製成片劑,每片重0.4g,相當生藥0.5g,每日3 次,每次6片。②幹、鮮老鸛草,每日30~60g,代茶飲。③茸鹿頭部脱角盤中的提取物製成針劑,每次月經前10~15天開始用藥,每日2次,每次2ml肌注,至月經來潮停藥,共注射2 個週期為1療程。④核桃1個取仁,八角茴香1枚,飯前嚼爛吞下,每日3次,連用1個月,治療本病輕者。
(2)外治法:①温經絡、化痰散結之藥膏陽和解凝膏合黑退消,外敷於乳房局部。 ②乳香、沒藥、黃柏、大黃、冰片,共研細末,蛋青調敷患處。③香附末、麝香末、蒲公英,以醋煎之,調敷患處。
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