空腸彎曲菌腹瀉該如何治療?
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空腸彎曲菌是家禽、家畜及某些鳥、獸腸道內的正常寄居菌。從狗、雞、火雞、鴿、水鳥、牛、羊、豬、馬等動物的糞便中,均可分離出本菌。人食用被污染的牛奶、雞肉、豬肉或飲用水後均可受染。
本病潛伏期為3~5天,主要表現為發熱、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐,大便呈水樣、粘液狀或粘血便以至血樣便。輕型病例的臨牀表現與病毒性胃腸炎相似,重症病例的臨牀表現可似菌痢或潰瘍性結腸炎,少數病例可出現中毒性巨結腸、假膜性結腸炎、下消化道出血、腸繫膜淋巴結炎、闌尾炎、腦膜炎、肺炎、敗血症、膽囊炎、尿路感染或結節紅斑。攜帶HLA-B27組織相容性抗原者,可發生反應性關節炎。
患者大多能自愈,但未經治療者,20%可能復發。補充液體、糾正失水和電解質失調,為治療本病的基本措施。如果病情較重,可給予抗菌治療。
鑑於病原菌大多對紅黴素、四環素、氨基糖甙類抗生素、喹諾酮類( 如吡哌酸或氟哌酸)、氯林可黴素、氯黴素及痢特靈等敏感,故治療時可先選紅黴素(30mg /k g·d)或慶大黴素(胃內滯留型緩釋片,商品名為瑞貝克,一次2片,每日2次,早晚餐後1小時服),5天為1療程,也可選用氟哌酸、吡哌酸等。
由於5%~92%的菌株能產生β-內酰胺酶,因而多數青黴素類、頭孢菌素類藥物無效。
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