“羊癲瘋”患者如何用藥?
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癲癇,俗稱“羊癲瘋”。主要表現為突然發作的全身強直陣攣,小部分表現為短暫的呆愕、迷糊、流口水、做解鈕釦或咀嚼動作等。治療癲癇首先應明確是原發性還是繼發性的。
治療繼發性癲癇首先應去除病因,如手術切除腦瘤,驅除或殺滅腦寄生蟲,控制腦炎等,如果去除病因後還有癲癇發作,則要和治療原發性癲癇一樣給予藥物治療。常用的抗癲癇藥有苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、抗癲靈、氯硝安定等。有效率可達85%。藥物治療的原則有如下幾點。
(1)藥物治療得越早,效果越好。
(2)應根據癲癇的類型選擇治療藥物。
(3)選用的藥物必須作用快、毒性小、價格低廉。
(4)以單一藥物為主,控制不滿意時才採用聯合用藥治療。
(5)減量或停藥應慎重,原則上要在最後一次發作後兩年內無發作時才可停藥,而且應參考臨牀症狀和腦電圖檢查結果逐步減量。
(6)如果遇月經期、失眠、情緒激動等情況,應臨時酌情增加劑量,以防發作。
(7)丙戊酸鈉易產生胃腸道反應,卡馬西平易發生頭暈反應,而且其半衰期較短,故每日劑量均應分為3~4次服用,苯妥英鈉具有強鹼性,宜在飯後服用。
(8)用藥有效,必須長期堅持服藥,對智力影響不大;如果癲癇反覆發作則可使大腦細胞功能受損害,反而使智力下降。
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