甘利欣和甘草甜素可引起高血壓?
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甘利欣和甘草甜素引起高血壓
鄰居王大爺前一段時間患慢性肝炎住院治療3個月,病情明顯好轉,出院後繼續口服保肝藥物。又過了3個月,王大爺感到有些頭痛,自己加服了止痛片,但也不見好轉,這才來藥店向黃藥師諮詢。
黃藥師為他測量血壓發現,收縮壓為150毫米汞柱,舒張壓為100毫米汞柱,以後又接連測量3天,血壓都是這個水平。“難道説我得了高血壓?”大爺非常納悶,他自己沒有高血壓病史,家裏也無患高血壓的人,這高血壓是怎麼來的呢?他很緊張,心理壓力很大,乙肝沒好利落,又得了高血壓,這是怎麼説的。
黃藥師耐心地諮詢問了王大爺的用藥史,結果發現,在他住院的三個月裏,從入院到出院一直應用甘利欣靜脈點滴,好轉回家後繼續口服甘草甜素片,又用了三個多月。答案終於找到了,原來王大爺患的是藥源性高血壓,是這甘利欣和甘草甜素惹的禍。黃藥師讓王大爺立即停服甘草甜素,改服肝泰樂。半個月后王大爺的頭痛症狀消失了,血壓明顯下降,兩個月後血壓恢復了正常。
王大爺不明白,這甘利欣和甘草甜素怎麼會引起高血壓呢?自己是按醫囑用藥的呀!
吃藥不能光看療效,還必須注意藥物的副作用
黃藥師為他做了耐心解釋:甘草甜素是從中藥甘草中提取的,它是目前最常用的保肝藥,而且製劑較多,如強力寧、甘利欣、甘力康、美能等,其有效成分都是甘草甜素,其劑型有靜脈注射的,也有口服的甘草甜素片。不論從基礎理論研究,還是從臨牀驗證,甘草甜素製劑的保肝作用都是確切的、可靠的,多年來一直為醫生和廣大患者所喜愛,被稱為“一保肝藥”應用十分廣泛。
但是,不少醫生和肝炎患者忽視了此藥的副作用,引出了不良反應。甘草甜素最明顯的副作用是對病人水鹽代謝的影響,可引起所謂的“醛固酮樣作用”,即讓水和鈉保留在人體內,同時增加鉀的排出,它還能使健康人血中的遊離型氫化可的鬆作用增加8倍,引發高血壓。
王大爺這下明白了:“原來這吃藥不能光看療效,還必須注意藥物的副作用。”黃藥師進一步指導説:“慢性肝炎患者應用甘草甜素製劑一般不要超過3個月,在3個月後仍然需要應用,可改用其他保肝藥,如水飛薊製劑、肝泰樂等;有高血壓病史者,特別是40歲以上的中老年慢性肝病患者,要慎用或不用甘草甜素製劑,中度以上高血壓病人禁用此藥;應用甘草甜素製劑治療期間,一定要定期測量血壓,必要時加用保鉀類利尿劑,如安體舒通(螺內酯),它是一種醛固酮拮抗劑,可對抗甘草甜素的副作用。”
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