治療痔瘡的常見方法攻略
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臨牀上常用的痔瘡療法
(一)藥物療法:
1、枯痔散療法:將枯痔散塗於痔核表面,使痔核壞死、乾枯脱落、傷口自愈,該法適用於Ⅲ期內痔及嵌頓痔。
2、口服中藥:運用益氣固脱、收斂止血、澀腸化痔的內服中藥,以減少出血或使出血停止、痔核縮小、減少脱出、減或消除症狀,該法適用於任何患者。
3、外用藥物:一是採用清熱解毒,固脱澀腸的中藥,煎湯外洗,如苦蔘湯。可用於各種病人,均有較好療效。二是運用皮膚易吸收之中藥或中西藥合劑,作成藥膏、藥布、貼於臍部或骶尾部之長強穴進行治療,也有很好的療效。
(二) 手術療法:
外科手術療法,切除痔核,仍是目前最常用的治療方法,其特點中隨着手術方法的改進,手術中及後痛苦較輕,創面癒合快,療效肯定,但要求手術條件較高,是目前治療痔瘡最可靠的方法。
(三)、其他療法:
1.藥物注射療法:即硬化萎縮療法,將硬化劑直接注射於痔核內,可使痔核硬化萎縮或使痔栓壞死脱落。
2.枯痔療法:即藥捻療法,可使痔組織發生異常和化學炎症反應,引起纖維組織增生,達到治療痔瘡目的。
3.紅外線治療:採用紅外線照射或燒烙痔核,從而使痔核萎縮。
4.冷凍療法:即使用冷凍機、液態氮作冷凍劑,把痔核凍成塊,讓其壞死脱落。
5.激光療法:採用CO2或YAG激光切除痔核,適用於各類痔瘡。其特點是出血少。
痔瘡的治療首先要保持大便通暢,進食易消化、少含渣滓的食物。飲食應粗細搭配,少飲濃茶、咖啡、酒類及少進辛辣食物,以減少對肛管的刺激。便後要温水坐浴,局部應用痔瘡栓或痔瘡膏。根據病情的不同,可以採取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療,包括結紮法、膠圈套扎法、痔切除等。
痔瘡手術治療的指徵
痔瘡的治療有兩個方面:保守治療和手術治療。下列痔瘡患者需手術治療。
1、經常大便出血,發作頻繁,便血量較多,保守(藥物)治療效果不明顯者。
2、痔核較大,便後脱出肛門外,不能自行回納肛內,需用手託、平卧休息、熱敷才能回納肛內者。
3、痔核脱出嵌頓肛外,內痔嵌頓,外痔水腫,肛門疼痛者。
4、外痔痔體較大,且經常發炎伴有腫痛者。
5、血栓性外痔,痔體較大不能自行吸收,疼痛劇烈的患者。
痔瘡用藥及手術方法都要根據患者的情況來綜合判斷,如病情,症狀,還有經濟等。症狀輕微的都可以局部坐浴治療及外用痔瘡栓或膏。
痔瘡手術的指徵和禁忌症有哪些?不同手術費用大概需要多少?
痔瘡的手術指徵是三到四期的痔瘡需要手術,一般來講,一期痔瘡表現為出血,二期表現為出血和瘙癢,有時疼痛,三期再加上排便時脱出,可自行回納或用手回納,四期則無法回納。根據你的描述,患者是三期痔,並且有較多和較嚴重的症狀,有手術指徵,可以手術。可選用PPH術治療。
如下疾病不能直接做痔瘡手術,需要排除後進行:
(1)直腸炎:即直腸部位黏膜糜爛,有點狀出血,黏膜不清潔,略微如水腫狀,大便於工作有時有膿血。(2)慢性結腸炎:多見腹部隱隱作痛,便黏液或便中帶膿血,纖維結腸鏡可見黏膜糜爛,有瀰漫性出血點或潰瘍等。
(3)直腸癌:多見便血,大便形狀改變,指診可及黏膜有硬結,直腸鏡下可見癌塊或潰瘍面,質硬,觸及易出血,邊緣不整。
(4)肛乳頭瘤:即由肥大的肛乳頭在慢性炎症及排便的刺激下,逐漸長大成瘤體,一般瘤體呈灰白色,有較長的蒂,但臨牀中應注意少部分瘤體根部較粗,常與基底緊密相連,必須按齒狀線的解剖結構來加以仔細區分,以免按內痔手術治療。
(5)肛門淋病:肛門瘙癢,甚則疼痛,有膿性分泌物,取分泌物鏡檢,可見有淋球菌活動,這多數是性病傳播而來。
(6)肛門尖鋭濕疣:基底小而細,呈倍增體增長,多為菜花狀,可連成片,也可孤立存在,在黏膜多表現為絨毛狀,其與周圍皮膚或黏膜界限清楚。該類患者多有不潔性交史。
(7)肛門異物:有些嗜異癖者,常把電線、白礬或其他東西塞入肛門,有時由於塞入較深,主訴不清,再伴着有較重痔瘡,往往容易誤診。
因此,痔瘡患者術前,必須仔細診斷,以防術中術後發生較嚴重的後果。
手術方式要根據痔瘡的程度及類型來確定,不同的手術方式費用也有很大的區別。
1.傳統的門診手術300-800元左右。
2.激光手術:600元/個,不能用醫保。
3.PPH手術:是目前治療治療痤瘡最新。最好的技術,具有無疼痛、手術時間短、只需30分鐘左右、恢復快、術後複發率極低。費用一般在6000元左右。不能用醫保。
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