帶狀孢疹有哪些臨牀表現
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帶狀皰疹最常累及的神經是肋間神經,佔總發病數量的70%以上;其次所累及的是三叉神經、坐骨神經,較少出現的是頸神經、臂叢神經、陰部神經等,基本上侵犯的是感覺神經,對運動神經纖維幾乎沒有影響。當急性期皮疹癒合後,病變的皮膚常呈現紅色、紫色或褐色。色澤消失後,常遺留灰白色瘢痕,有時也可發生嚴重疼痛而無瘢痕遺留。
瘢痕區一般表現為感覺減退,並常出現感覺消失,但是觸摸刺激常引起明顯的淺表組織痛(異常性疼痛,俗稱觸痛),傷害性刺激可引起疼痛增強,或者對觸摸的敏感程度增加。患者的疼痛常以自發性閃電樣或撕裂樣疼痛出現,可因與病變皮膚的接觸而加重,例如極其輕微的衣物摩擦。
疼痛的性質,以自發性刀割樣或閃電樣發作痛或持續性燒灼痛為主,多數患者疼痛程度難以忍受。大部分患者表現為痛覺過敏,輕輕觸摸即可產生難以忍受的疼痛,部分患者以感覺功能減退為特徵。
除此之外,還可因體力活動、温度變化和情感壓抑而加重。由於對劇烈疼痛的恐懼,患者的心理負擔沉重,情緒抑鬱,容易產生心理問題。
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