艾滋病有哪些最新數字
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曾毅 中國科學院院士 中國預防醫學科學院病毒所教授、博士生導師 中國預防艾滋病性病基金會會長
艾滋病,英文簡稱AIDS,是由艾滋病病毒(HIV)引起的性傳播疾病。
1981年,當美國科學家第一次發現一種新的傳染病——艾滋病的時候,尚未知是何方“妖孽”;1983年,法國科學家首次分離出艾滋病病毒。1984年,中國預防科學院院長曾毅教授開始在我國進行HIV抗體篩查,證明艾滋病病毒於1982年隨美國阿爾法公司的第八因子血製品進入中國。1983~1985年,中國有4名血友病患者因輸入該第八因子而感染了艾滋病病毒。1985年,北京協和醫院發現第一例外來的艾滋病患者……
光陰似箭,一晃20年過去了。如今艾滋病在我國的發病、流行、治療有什麼最新的動向呢?為此,筆者帶着問題走訪了中科院院士曾毅教授。
艾滋病疫情的最新數字
“10年前,艾滋病似乎離我們很遠,很多人只是在一些科普雜誌上了解該病而已,如今患者好像越來越多。究竟現在艾滋病的疫情有多嚴重呢?”筆者開門見山提出這個問題。
曾院士肯定地説:“是的,目前我國艾滋病的疫情日漸發展,政府正在採取各種措施以遏制疫情蔓延的勢頭。”曾院士告訴筆者,艾滋病剛開始流行的時候,在國內的傳播速度比較緩慢。隨後,情況有了很大的變化。截至2001年12月31日,全國累計報告艾滋病病毒感染者30736例,其中艾滋病患者1594例。另外,通過賣血等血液途徑感染者估計有3萬到5萬。去年全國報告艾滋病病毒感染者8219例,比前一年的5201例增加了58%。其中以吸毒感染為主,約佔60%;經性途徑感染的是前一年的3倍。已有600多例死亡,男性居多,20~39歲者約佔80%。
另外,根據全國病例報告、哨點監測和專項流行病學調查等資料的綜合分析估計,我國累計艾滋病病毒感染人數約有85萬例,累計艾滋病病毒感染者中約有20萬例發病,現在存活的艾滋病患者約有8萬~10萬例。
一個個觸目驚心的數字無不顯示艾滋病疫情發展的日趨嚴重。那麼,艾滋病病毒攜帶者、感染者及患者有何區別呢?對這幾個專業名詞的含義,並非每個人都明白。
曾院士回答説:“對於艾滋病來説,感染者是指已經感染了艾滋病病毒的人,沒有發病的感染者稱為帶毒者,已經發病的感染者稱患者。這與乙肝病毒攜帶者、乙肝患者的説法相類似。”
未來最主要的傳播途徑:性
那麼艾滋病在我國流行的主要途徑是什麼呢?筆者接着提出了這個問題。
曾院士略為沉吟,沒有直接回答。他説這要從艾滋病的三個主要傳播途徑——血液、性接觸、母嬰傳播分別分析。賣血、輸入污染了的血製品、注射式吸毒等屬於血液途徑;賣淫嫖娼、同性戀等屬於性接觸傳播;母嬰傳播則很容易理解,是感染了艾滋病的孕婦經過胎盤血液把病毒傳給胎兒。
賣血在某些地區情況比較多見,以河南的文樓村為典型代表。“血頭”、“血霸”把上百個賣血的人關在一起?供給食物,一次接一次地由非醫務人員抽血。再者,抽完血,“血頭”只需要血漿,他們把血漿分離出來後,剩餘的血細胞兑了液體又重新回輸給賣血者。這樣做導致的後果是:只要有一個人攜帶有HIV病毒,並混入其中,那麼被回輸血的所有人就都會感染上艾滋病病毒。
吸毒以雲南、新疆、廣西最為嚴重。據統計,我國大陸登記的吸毒者約有60萬,沒有登記的就更多。吸毒者共用注射器,重複使用,艾滋病病毒很容易傳播,艾滋病就這樣傳了開來。
曾院士説,我國也有同性戀和雙性戀者,多數都是地下活動。由於社會歧視等壓力所迫,他們中很多人都像常人一樣結婚生子,但另一方面還有自己的同性性伴侶,這樣就很可能將艾滋病帶到家裏,感染家人、妻子以及在性伴侶間傳播。據統計,1999年,我國登記在冊的性病患者有83萬,而保守估計有600多萬。多數性病患者都有黏膜破損,這使得感染艾滋病病毒的機會大大增加。
目前,賣淫婦女的艾滋病感染率在不斷上升,有些地區感染率達3%,個別地區甚至高達近11%。説到這裏,曾院士語調高昂地説:
“這是一個非常危險的信號,意味着性傳播將成為非常重要的途徑。”
“為什麼賣淫女感染率升高意味着性傳播艾滋病將成為重要途徑呢?”筆者追問。
“這是因為男性嫖娼後一方面把病毒帶回家傳播給妻子,另一方面很可能將其傳播給下一個賣淫女。這種連鎖反應的後果將導致艾滋病迅速蔓延。全世界範圍內,80%~85%的艾滋病患者是性接觸傳播的,所以,綜合全世界的經驗及我國情況分析,可以預測,我國今後的艾滋病傳播可能以性接觸傳播為主。”曾院士補充説。
最具人情味的觀念:艾滋病患者也需要關懷
“那些賣淫嫖娼吸毒者真是罪有應得,誰讓他們去做這種事情呢?活該!”這代表了相當多老百姓的想法。曾院士語重心長地告訴筆者:“千萬不要這樣歧視艾滋病患者。”
曾院士説,不要簡單地把吸毒、賣淫嫖娼的人當成犯人。儘管他們的行為不好,要給予道德上的譴責,甚至法律制裁,但對感染了艾滋病的患者來講,他們是無知的,因為他們沒有預防知識,他們的無知責任不全在他們身上。曾院士還説,要把他們看做病人,給予同情、關懷和愛心,艾滋病患者也是人。由於現在社會上對艾滋病還存在恐懼、歧視心理,醫務人員、朋友、家人應自覺為患者保守祕密。社會有責任愛護、照顧艾滋病患者。恐懼和歧視只會造成患者的逆反心理,因為他本身存在感染,可以感染別人,反過來會對社會構成更大的危害。
“曾經有一個賣淫女,感染了艾滋病病毒後,回到家鄉開了一間小雜貨店,開始生意還不錯,可自食其力。但是,當家鄉人知道她患有艾滋病之後,再也不光顧她的雜貨店,像躲瘟神一樣躲着她。由於這種社會歧視,她只好把小店關門,又重操起舊業。她發誓要報復,把艾滋病傳播給更多的嫖客。這是個人的悲劇,也是社會的悲劇。
“艾滋病患者的親人,要關心他們,不要把患者趕出家門,使他們流離失所。夫妻一方患有艾滋病,夫妻生活應該採取安全的性防備。一般的接觸(握手、擁抱、同食)並不會傳染艾滋病,患者的食具、衣物也沒有必要做特別的消毒處理。費翔、濮存昕等大眾熟悉的歌手、演員都敢於和艾滋病患者握手、擁抱甚至一起包餃子、吃飯,同吃一盤菜。2001年7月,我們在武漢開新聞記者工作會議,請來一位艾滋病患者,大家跟他同桌吃飯,也一點事都沒有。
“但是艾滋病患者要記住:不要故意把病毒傳播給別人,這是最起碼的做人道德。在一些歐洲國家,例如丹麥,惡意傳播艾滋病是要受到法律制裁的。”
老百姓最關心的幾個問題
問:目前有治療艾滋病的有效藥物嗎?
答:有的,主要是抑制病毒繁殖。能延緩病情的發展,延長生命,讓患者過上基本正常的生活,像正常人一樣工作。但是藥物昂貴,且須終生服用,一停藥就會反彈,一般人支付不起,而且病毒容易產生抗藥性,需要更多有效的藥物。
問:艾滋病疫苗有效嗎?
答:科學家們正在研究,估計在10年內還難有很有效的艾滋病疫苗上市。
問:據報道,唾液中也含有艾滋病病毒。那接吻是否會傳播艾滋病?去看口腔科也會染上艾滋病,是真的嗎?
答:唾液中確實存在極少量的病毒。雖然目前還沒有發現因接吻而感染艾滋病的,但最好不要深吻。牙科比較特殊,由於口腔黏膜比較容易出血,去看牙病一般會出點血。國外有病例報道,有位艾滋病患者既無不潔性行為,也無吸毒、輸血史,後來經過調查,證實是在牙科治療時傳染的。但是一般正規的大醫院對設備器械消毒做得比較好,這樣的事極少發生。
問:曾經有過高危行為,如不潔性生活、吸毒、賣血,該怎麼辦?
答:曾經有過高危行為的人,最好去當地醫院、防疫站等部門檢查。如果過了窗口期(2~24周),查出病毒陰性,那就大可以放心,不必整日憂心忡忡。現在的確有一些“恐艾”者,由於心理的原因,在反覆檢查結果都是陰性、醫務人員反覆解釋下仍懷疑自己有艾滋病,這是沒有必要的。我前幾天還接到一個人的電話,反覆告訴他沒有事,他就是不相信。這是一種恐懼情緒,要相信科學,自我解脱。
問:不少媒體都曾經報道過“艾滋針”事件,您怎麼看待?
答:據瞭解,這是一出惡作劇。一般人是得不到艾滋病病毒的,除非從患者身上得到。但即使從患者身上抽了血,若不經過抗凝?血液也會很快凝固?無法從針管推出,病毒會很快死亡。另一方面,如果真是抽血抗凝後拿去扎別人,應該有血跡留下。當然也不能絕對排除被扎後感染病毒。萬一被扎針後,應該馬上去當地防疫站等部門報告,做相應的檢查、治療。
採訪結束前,曾院士希望在此告訴廣大讀者兩件事:一是學會自我保護,儘可能阻斷艾滋病的傳播途徑;二是不要恐懼、歧視艾滋病患者,從關心生命的角度給艾滋病患者以最大的關懷。
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