鼻咽癌化療的護理方法
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由於化療藥物對患者的正常細胞和組織有嚴重的刺激性和毒性,就是鼻咽癌化療的副作用,患者常常為了鼻咽癌化療的副作用而煩惱,甚至不敢接收鼻咽癌化學治療方法。鼻咽癌化療的副作用的護理方法是很多患者想要知道的,專家將為大家一一介紹。
化療已作為治療腫瘤疾病的重要手段,各種化療藥物均有一定的副作用,處理不好,可因誘發各種併發症而導致嚴重的後果。化療藥物的給藥途徑包括:靜脈給藥、腹腔給藥、頸靜脈插管給藥及鞘內注藥等。其中以靜脈給藥最為常用。由於許多化療藥物對正常組織具有嚴重毒性和刺激性,給病人造成痛苦。因此,對化療不良反應的預防和護理,越來越受到護理界的重視。近年來,我科也從先進經驗中吸取精華,對化療病人的護理給予高度重視,取得了很好的效果,同時亦積累了一些經驗。化療藥物毒副作用使病人出現許多不良反應,使化療終止,為了達到治療目的,必須做好預防工作。
1、脱髮的預防及護理:化療導致脱髮,致使病人心理障礙,往往發生在用藥後1~2周,2個月內最為顯著,向病人説明脱髮是暫時的,停藥後頭發會再生,指導病人戴帽子或假髮,以消除病人不良心理刺激。
2、靜脈炎的預防及處理:由於化療藥物毒性大、濃度高及反覆刺激血管易使血管內膜損傷,平滑肌痙攣,引起不同程度的靜脈炎。據文獻報道,輸注化療藥物局部靜脈炎發生率可達57.6%。首先在穿刺時接生理鹽水,成功後可給化療藥物,每種藥物之間用200~250ml生理鹽水靜脈輸入,最後再用生理鹽水20ml快速靜脈滴注,可稀釋殘留於血管壁上的化療藥物,減少局部組織刺激,有效預防靜脈炎。大劑量輸入氟尿嘧啶時採用75%乙醇濕敷靜脈走行,可保護靜脈。酒精有解熱、抗感染殺菌的作用。
3、消化道反應的預防護理:噁心、嘔吐、納差厭油是化療最常見的消化道反應,與化療藥物刺激第四腦室感受區有關,常發生在用藥後2~28h;嚴重時可出現黏膜壞死,脱落,甚至腸穿孔。化療期間,止吐劑應用尤為重要。地塞米松2mg靜注,生理鹽水20ml+恩丹西酮8mg化療前30min靜注,化療後4h靜注。化療結束靜注維生素B6、皮質類固醇聯合能明顯減輕化療誘發的噁心嘔吐。
化療後食慾下降往往造成營養不良,導致機體惡液質狀態發展,在化療前應食高蛋白飲食,按病人消耗選用蛋類、乳類、瘦肉、禽類及豆製品等。化療期間多食含維生素及碳水化合物的食物,如西紅柿、胡蘿蔔等綠黃色蔬菜,避免食油膩、油炸怪味食品,噁心劇烈者化療前2h避免進食,可嚼冰塊、果汁冰塊,給新鮮果汁。使用鉑類化療藥物可損害病人味覺,可食魚類、藻類緩和口中苦味和金屬異味,還可以防癌。腹痛、腹瀉者應食含鈉、鉀高的食物,如香蕉、去脂肉腸。做好病人心理護理,使病人很好地配合進食。
4、骨髓抑制的預防及護理:惡性腫瘤化療時較嚴重的副作用之一為骨髓抑制。血小板下降,白細胞下降更為明顯。因此應注意病人血象變化,預防感染。當白細胞下降為1.0×;109/L時,採取保護性隔離措施,同時囑病人少活動,減少探視,預防交叉感染,給予升白細胞藥物治療、鍼灸等。
5、口腔潰瘍預防及護理:口腔潰瘍也是腫瘤病人化療時最常見的併發症,影響病人心理狀態,影響進食。四氫葉酸與5-FU聯合順鉑(CDDP)方案,口腔潰瘍發生率達18%,化療時持續將冰塊含在口腔內,使口腔血管收縮,降低口腔內血藥濃度,可使口腔潰瘍下降。化療時局部塗思密達可預防口腔潰瘍和口腔炎的發生。最有效的方法用生理鹽水、無菌用水、NaHCO3漱口,口腔護理,飯前飯後漱口,稀釋口腔內有害菌羣濃度,保持口腔清潔,在護理中監測口腔pH值,若pH值低用NaHCO3漱口,指導病人用軟毛牙刷。一旦發現潰瘍、充血、水腫,禁刷牙,可用華素片、洗必泰、朵貝爾液或1%的雙氧水含漱。口腔有真菌感染用3%NaHCO3(蘇打水)漱口,並用制黴菌素10萬IU含漱。若有潰瘍形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因,以便讓病人進食,減少消耗。
6、心理護理:首先讓病人有知情權,瞭解病情,樹立求生的信念,增強抵禦疾病的信心,能更好地配合治療,克服化療過程中遇到的種種困難。在化療過程中能取得病人的配合非常重要,只有很好地配合才能將化療進行到底,收到較好的效果。
以上是關於“鼻咽癌化療的副作用的護理方法”的文章介紹,對於眾多癌症患者來説,進行手術切除腫瘤後,最擔心的便是轉移和復發,一旦出現轉移和復發,便會增加治療的難度,患者很有可能因此而失去生命。
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