急性闌尾炎的症狀及檢查方法
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.腹痛:急性闌尾炎的典型腹痛是轉移性右下腹痛。開始時往往是上腹痛(“心口”痛),與胃病相似,或是肚臍周圍痛。一段時間後(約6-8小時)腹痛轉移到右下腹部,此後腹痛點就相對固定了。由於各人闌尾位置不盡相同,所以疼痛點也會稍有差異。20%-30%的患者發病開始即出現右下腹痛。
2.噁心嘔吐:由於闌尾受到炎症刺激而活動增強,常引起胃腸道反應而出現噁心嘔吐。
3.發燒:腹痛早期不會發燒。在炎症明顯時體温升高,炎症加重則體温更高。
4.腹瀉:闌尾炎症刺激直腸和膀胱時,可引起腹瀉症狀,多為水樣便。
5.檢查病人時,早期腹部可無任何異常,在炎症明顯時可出現肌緊張及壓痛。
(1)壓痛:多在右下腹(視闌尾所在部位而定)。用手一按即感覺疼痛。按下後突然把手抬起,病人亦有疼痛感,醫學上叫“反跳痛”。闌尾穿孔後全腹腔都有炎症時則全腹都有壓痛、反跳痛。但仍以闌尾部最明顯。
(2)肌緊張:當闌尾炎症發展到表面時,炎症刺激腹壁使肌肉緊張。即與對側比較此處腹壁摸上去感覺較硬。但如果闌尾已經穿孔全腹都有炎症時則全腹都有肌緊張。仍以闌尾部位最明顯。
(3)直腸指檢:引起炎症闌尾所在位置壓痛,當闌尾穿孔時直腸前壁廣泛壓痛。
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