妊娠期如何應對蕁麻疹
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案例
小芬是一位懷孕32周的年輕準媽媽,過去幾年曾因蕁麻疹、青春痘至皮膚科就診過。她一走進診間,還來不及坐下,就急着詢問醫師:“我身上好癢,是以前的蕁麻疹又發作了嗎?”
小芬肚子的皮膚上有些膨疹,看來應該是蕁麻疹的症狀,在經過醫師仔細檢查後,發現肚子上除了膨疹外,尚有細小的丘疹,甚至小水泡,且病灶集中在妊娠紋附近,四肢較少,臉部則完全沒有。
這時醫師告訴她:“這是妊娠蕁麻疹,又稱妊娠多形性皮疹,算是孕期中較常見的一種皮膚病。”
好發於第1次懷孕
妊娠蕁麻疹,是幾種懷孕期特有皮膚病中最常見者,發生率約為1/250。此病好發於首次懷孕者,一般多是在懷孕的第三期(27周)後才開始發生。其發病原因尚屬未知,有學者推測可能與肚皮撐大的張力有關。
症狀
妊娠蕁麻疹的臨牀形態很多樣化,包括蕁麻疹樣的膨疹、丘疹、斑塊或小水泡。
部位
一般從肚臍周圍開始,沿着妊娠紋,逐漸往胸部、大腿、小腿及上肢蔓延。患者會感覺非常癢,甚至癢到影響睡眠。
治療方式輕重有別
妊娠蕁麻疹的治療,依症狀輕重而有不同,幸運的是妊娠蕁麻疹通常在產後1周內就會改善,且很少在下一胎復發。
輕微
給予外用卡拉明洗劑、類固醇藥膏等,症狀可改善。
較嚴重
可考慮口服甚至注射抗組織胺或類固醇。大部分患者會控制得不錯,但有些患者即使給予強效治療,仍會持續劇癢。
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