兒童眼外傷有哪些緊急處理方法
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兒童正處在活潑好動的年齡,因而是眼外傷的高發年齡。作為家長要如何避免兒童出現眼外傷呢?如果孩子出現眼外傷,你會緊急處理方法嗎?
易造成眼外傷的物品
1、鋭器傷:如刀、剪、針、一次性注射器、玻璃等;
2、鈍器傷:土石塊、棍棒、玩具、拳腳、玩具、文具等;
3、爆炸傷:如鞭炮、雷管、燈泡、酒瓶等;
4、牲畜傷:如鳥啄傷、家畜角撞傷等;
5、化學傷:如酸鹼、油漆、洗滌劑等。
兒童眼外傷的高發年齡
3歲~4歲幼兒神經發育還不完善,活動的穩定性較差,迴避反應遲緩,沒有自我保護能力,再加上看護不嚴致傷,主要為被動行為。而4歲~7歲的幼兒求知慾望開始增加,模仿性強,活動範圍擴大,喜玩一些鋭利物品,造成自己和他人傷害,是眼外傷高發年齡組。7歲以後的學齡兒童獨立意向發展很快,夥伴關係密切,自我意識發展很快,常有冒險行為,易導致嚴重眼外傷。
不同於兒童近視的發展慢、致殘率低的特點,近兩年在兒童眼科門診中,眼外傷、弱視和斜視,已經成為最棘手的三大問題。我國眼外傷流行病學調查結果表明,眼外傷是兒童致盲的首要原因。我國兒童眼外傷約佔外傷總數的25%,致盲率高達60%~70%。兒童眼外傷,3歲至4歲是個臨界點。過了這個年齡段,眼傷就大大增加。為此,眼科專家提醒家長,許多孩子眼睛受傷後怕家長罵,往往隱瞞不説,這就需要家長細心觀察孩子的任何異樣,以免延誤治療。
兒童眼外傷的特點
1、發生率高:我國兒童眼外傷佔全部眼外傷的12。38%-0。38%,農村和山區發生率較城鎮高,男童比女童發生率高,男女比例為3-3。5:1。l歲幼兒由於剛學會行走,步態瞞娜,易跌倒觸及桌椅的稜角、地面上的泥團、石塊或手拿的玩具等鋭利物品而致眼外傷。幼兒及少年兒童活潑好動,好奇心強,模仿力強,有一定的自立能力,卻不熟悉工具、玩具的正確使用方法,不知道某些行為的危害性,又不懂得如何保護自己,所以很容易受到眼外傷。
2、致傷因素多:兒童在打鬧玩耍中容易用木棍、石塊、彈弓、氣槍子彈、玩具等損傷眼睛,兒童喜歡燃放鞭炮,在節假日,由鞭炮引起的眼外傷也常常發生。小學生在用小刀削鉛筆時也有不慎扎傷眼睛的。如果雷管等易燃易爆物品管理不善,被兒童當作玩具玩耍或燃放,很容易引起眼爆炸傷。近年來,兒童玩耍一次性注射器,刺傷眼球的情況也較為多見,往往形成化膿性眼內炎,後果嚴重。
3、檢查處理較困難:兒童多不能對受傷情況和自覺症狀進行詳細描述,由於心理緊張、害怕和眼部疼痛,檢查處理時也多不能配合,這樣就給檢查、診斷和治療帶來了一定的困難。
不同兒童眼外傷緊急處理方式
1、眼周軟組織挫傷:多為鈍性打擊眼眶周圍,軟組織腫脹而無破口,皮下淤血、青紫,謂之挫傷。立即冰袋或涼手巾進行局部冷敷,24小時後可改為熱敷,以促進局部淤血的吸收。
2、眼周軟組織裂傷:凡是僅為眼外部皮膚破裂而眼球無損傷者,謂之眼周皮膚裂傷。必須注意保持創面清潔,只用乾淨的敷料包紮即可,儘快送往醫院眼科進行清創縫合。
3、角膜異物:是指灰塵、沙粒、小昆蟲、金屬碎塊及木屑等進入眼內角膜所致,表現有明顯的異物感、刺痛、畏光、流淚等典型症狀。囑孩子不要驚慌,不可用手搓揉眼睛。先安靜閉上眼睛,在淚液較多時或滴入眼藥水之後瞬目數次,異物可能隨着淚液或眼藥水沖洗出眼外。如症狀不消失,急送醫院眼科去除異物。
4、眼球挫傷:眼球被鈍器打擊傷及眼瞼、結膜、鞏膜、角膜和晶狀體,以及眼後部的視網膜、視神經等,或有眶骨骨折等。用氯黴素眼藥水點眼以防感染。而後用乾淨的紗布或手絹輕輕遮蓋眼睛後去醫院治療。
5、眼球破裂傷:多為鋭器刺入或劃過眼球,導致眼球破裂,傷員自覺有一股“熱淚”湧出,隨即視物不清並伴有疼痛。患兒立即躺下,嚴禁用水沖洗傷眼或塗抹任何藥物,只需在傷眼上加蓋清潔的敷料,用繃帶輕輕纏繞包紮即可,嚴禁加壓。所有眼部外傷均需雙眼包紮,以免健眼活動帶動傷眼轉動而造成摩擦,使傷情加重。然後迅速送往醫院搶救。
6、眼球貫通傷:小孩手握竹筷或鉛筆奔跑跌倒,竹筷或鉛筆扎入眼內,造成眼球穿透性損傷。只需讓患兒躺下,在傷眼上加蓋清潔敷料後即可抬送醫院搶救。途中勸阻患兒哭鬧,儘量減少顛簸以減少眼內容物的湧出。
7、眼化學灼傷:眼部被酸、鹼等化學液體灼燒。就地取材,用乾淨水沖洗眼睛,用手指將眼皮撐開,沖洗至少持續10分鐘,同時讓孩子反覆開閉傷眼,儘可能轉動眼球。沖淡稀釋化學藥品的濃度,沖洗後立刻送醫院救治。
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