不同病變部位致痴呆的症狀
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老年痴呆症是常見的神經系統疾病之一,患者的主要臨牀表現為記憶力、認知功能、定向能力等腦功能衰退為主要臨牀表現,按照病變部位不同,可分為皮質性痴呆、皮質下痴呆及邊緣性痴呆,其臨牀表現各不相同。
皮質性痴呆
皮質性痴呆的損害部位主要在大腦皮質,依次為顳葉、頂葉、額葉、枕葉的皮質(也可累及扣帶回、海馬和杏仁核等部位)。表現有認知功能障礙,記憶衰退,學習、思維、判斷力、計算力、視空間功能障礙,情感和行為以及人格改變。失語、失寫、失認、失用等皮質局灶功能障礙等,是皮質性痴呆的特點。
皮質下痴呆
皮質下痴呆的病變部位主要在皮質下結構???丘腦,基底節,腦幹的紅核、黑質、橄欖核,小腦,腦室周圍及半卵圓中心白質等部位。表現認知功能緩慢,健忘,語言障礙(構音障礙、聲音低啞),情感抑鬱。異常運動(包括震顫、強直、行為徐緩、舞蹈、共濟失調等)是皮質下痴呆的特徵。
邊緣性痴呆
邊緣性痴呆的主要病變部位包括顳葉、海馬、穹窿、扣帶回、杏仁核、島葉、帶狀核、丘腦下部、乳頭體等(有時病變不侷限於邊緣系統)。病因較為複雜:感染、變性、血管疾病、腫瘤、中毒、外傷、營養及代謝障礙等均可引發。神經心理的改變較為特殊,常由邊緣系統的幾個不同部位的損害,組成不同表現的痴呆綜合徵。
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