高級皮層的思維活動可誘發癲癇
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複雜性反射性癲癇是指由相對複雜的刺激模式誘發的癲癇發作,屬於高級皮層活動誘發的癲癇,與高級皮層活動的難度、複雜性及時間有關。因為高級皮層具有整合功能,從刺激到臨牀發作之間的潛伏期較長,這是與簡單反射性癲癇的主要差異。
計算、博弈、轉魔方、做紙牌遊戲、做出決定等高級皮層的思維活動偶可誘發癲癇發作。儘管大部分患者往往只報告一種發作誘因,但通過詳細地詢問病史及相關測試發現,超過80%的患者有2種及2種以上的誘發刺激因素。
與原發性閲讀性癲癇不同,大部分複雜性反射性癲癇都有自發性發作。反射性或自發性發作的類型包括雙側肌陣攣、失神、強直-陣攣發作,偶有局部性發作。腦電圖為全導同步的棘慢波或多棘慢波,偶有顳區或額區自發性非特異性異常表現。大部分患者有特發性全身性癲癇,如兒童失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇等,本症對丙戊酸、苯二氮卓類藥物較敏感。
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