脂肪肝會不會變成肝癌
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近年脂肪肝的發病率呈日益增長的趨勢,特別是隨着肥胖兒童的逐漸增多,脂肪肝的發病年齡趨於低齡化,它已成為人們普遍關注的一個公共健康問題。在我們為脂肪肝困惑時,越來越多的人開始擔心———脂肪肝會不會變成肝癌?
在我國,熱量過剩、酒精、肥胖、糖尿病、中毒與藥物性肝損害等逐漸成為脂肪肝的主要病因。因上述因素導致的肝臟脂肪性變稱之為脂肪肝。如不進行科學治療,其中約有25%可發展為肝纖維化,1.5%~8%可發展為肝硬化。
脂肪肝一般起病隱匿。B超檢查目前是臨牀診斷脂肪肝的首選檢查方法。臨牀上,輕型脂肪肝多無明顯的自覺症狀,約1 /4左右的患者僅有疲乏感,中、重度脂肪肝則可呈現類似慢性肝炎的表現,如全身乏力、上腹不適、肝區隱痛、腹瀉等。部分患者可有肝臟腫大,少數患者可伴有脾臟腫大。單純的輕度脂肪肝可無明顯實驗室檢查異常;中、重度脂肪肝常有肝功能指標的異常。
肝癌是我國常見惡性腫瘤之一,乙型和丙型肝炎病毒感染是全球肝癌發病的重要危險因素。流行病學調查顯示,乙型肝炎病毒表面抗原陽性者發生肝癌的機會要比陰性者高6~50倍。肝癌發病的危險因素還包括黃麴黴毒素污染、華支睾吸蟲感染、亞硝胺、遺傳因素等。脂肪肝不是肝癌的危險因素,是各種肝毒性損傷的早期表現,脂肪肝疾患本身與原發性肝癌的發生無直接關係。但是,脂肪肝的某些病因,如飲酒、營養不良、藥物及毒物質損害等,既是脂肪肝的發病因素,也是肝癌的發病因素,脂肪肝對肝癌的發生有一個助動因素,可增加癌變的機率。因此,脂肪肝的防治非常重要。
合理飲食和體育鍛煉是防治肥胖性脂肪肝的科學方法。一般飲食應定時限量,同時在日常生活中應注意糾正那些不良的飲食、生活習慣:包括嗜酒、嗜煙、過量攝食、喜食甜食、零食和油膩、薰炸、燒烤食品,睡前加餐等。堅持體育鍛煉,促進血液循環,促使機體消化和利用過剩的營養物質。
脂肪肝尚無特效的藥物治療,目前藥物治療脂肪肝僅起輔助作用,且要根據其病因及病情發展的不同階段合理選用。例如:肝炎後脂肪肝和糖尿病性脂肪肝應對原發病進行正確有效的藥物治療;毒性脂肪肝則應停用肝毒藥物和避免接觸肝毒性物質。
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