食道癌是什麼原因引起的呢
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食道癌為多見的癌腫之一,其產生複雜,初步認定與亞硝胺慢性刺激、炎症與創傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關。我國每年約有20.9萬人死於食道癌。食道癌的治療結果因病期的早晚相差非常懸殊。以手術治療為例,早期癌5年生存率90%左右,而中晚期癌5年生存率降到20%~30%。
食道癌的形成是由食管黏膜正常上皮細胞受體內外各種因素刺激逐漸變為癌。從正常上皮發展成癌需要多長時間至今還不清楚,一般地説,從食管上皮重度增生髮展成癌需數年之久,再由早期癌發展到中晚期癌需一年左右。
食道癌的確切病因不明。據專家研究發現,環境和某些致癌物質是重要的致病因素。
1. 酒精和煙草的作用
酒精是食管腫瘤的諸多致病因素中十分重要的一個因素,食管腫瘤發生的危險性與每日酒精、煙草消費的量呈正比,而嗜煙又嗜酒者的發病危險性比單純嗜煙或嗜酒者的危險性高出數十倍。
2. 亞硝胺類化合物和真菌毒素
現已知有近30種亞硝胺能誘發動物腫瘤。醃製和發黴食物均含有亞硝胺類化合物和真菌毒素。在高發區的糧食和飲水中,硝酸鹽、亞硝酸鹽和二級胺含量顯著增高,且和當地食管腫瘤和食管上皮重度增生的患病率呈正相關,這些物質在胃內易合成致腫瘤物質亞硝胺。
3. 營養不良和微量元素缺乏
攝入動物蛋白不足和維生素A、B2、E、C缺乏,微量元素鉬、鋅、鎂、錳、鈷、鐵等缺少,以及新鮮水果和蔬菜缺乏者易患食道癌。
4.食管損傷、食管疾病以及食物的刺激作用
食道癌高發地區的居民有進食很燙的飲食、飲烈酒、吃大量胡椒、咀嚼檳榔或煙絲的習慣,這些食管粘膜的慢性理化刺激,均可引起局部上皮細胞增生。
5.遺傳因素
食管的發病常表現家庭性聚集現象。在我國山西、山東、河南等省的調查發現,由陽性家族史者約佔1/4—1/2。其中父系最高,母系次之。
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