肺癌早晚期的症狀表現
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肺癌的症狀
肺癌病人大多數是男性,男與女之比約為4~8:1,患者年齡大多在40歲以上。
肺癌的臨牀表現與癌腫的部位、大小、是否壓迫、侵犯鄰近器官以及有無轉移等情況有着密切關係。早期肺癌特別是周圍型肺癌往往不產生任何症狀,大多在胸部x線檢查時發現。癌腫在較大的支氣管內長大後,常常產生刺激性咳嗽,大多有陣發性乾咳或僅有少量白色泡沫痰,極易誤認為傷風感冒。當癌腫繼續長大影響支氣管引流,繼發肺部感染時,可以有膿性痰液,痰量也較前增多。另一個常見症狀是血痰,通常為痰中帶血點、血絲或斷續的少量咯血,大量咯血則很少見。有的肺癌病人,由於腫瘤造成較大的支氣管不同程度的阻塞,可以在臨牀上呈現胸悶、哮鳴、氣促、發熱和輕度胸痛等症狀。
晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官組織或發生遠處轉移時,可以產生下列症狀:
1.壓迫或侵犯膈神經,引起同側膈肌麻痺。
2.壓迫或侵犯喉返神經,引起聲帶麻痺,聲音嘶啞。
3.壓迫上腔靜脈,弓g起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張,組織水腫,上肢靜脈壓升高。
4.侵犯胸膜,可引起胸膜腔積液,往往為血性。大量積液,可以引起氣促。此外,癌腫侵犯胸膜及胸壁,可以引起持續劇烈的胸痛。
5.癌腫侵入縱隔,壓迫食管,可引起吞嚥困難。
6.上葉頂部肺,可侵入和壓迫位於胸廓上口的器官組織。如第一肋骨、鎖骨下動靜脈、臂叢神經、頸交感神經等,產生劇烈胸痛,上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙,同側上眼臉下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等頸交感神經徵候羣。肺癌血行轉移後,按侵入器官而產生不同症狀。
此外,還有少數肺癌病例,由於癌腫產生內分泌物質,臨牀上呈現非轉移性的全身症狀,如骨關節病徵候羣(杵狀指、骨關節痛、骨膜增生等)、柯興氏徵候羣、重症肌無力、男性乳腺增大、多發性肌肉神經痛等。這些症狀在切除肺部癌腫後可能消失。
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