疾病百科 小兒癲癇症狀及治療
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小兒癲癇
原因
1、產傷:是嬰幼兒症狀性癲癇的常見原因,造成產傷的原因有產鉗助產、胎頭吸引器吸引、頭盆不稱、胎位異常、胎兒過大、產程過長、初產婦年齡過大、產道緊張等。
2、先天性因素:腦畸形、腦積水、染色體異常等先天疾病,以及胎兒出生以前在母體內受到的損害,它可造成大腦發育異常,生後出現癲癇發作,如孕婦腹部受傷、子宮出血、紫外線照射、服用對胎兒有害藥物、各種微生物尤其是風疹、麻疹病毒及弓形體感染等。
3、腦的疾病:腦發育不全、腦發育遲緩、腦萎縮,各種腦炎、腦膜炎醫學教育網蒐集整理、腦膿腫病人愈後部分人可有癲癇後遺證;腦血吸蟲、腦囊蟲病可引起癲癇。
4、羊水吸入胎兒窒息、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、臍帶脱垂、剖腹產等,日後發病率明顯增加。
5、中毒:鉛、煤氣、農藥以及全身性疾病如肝性腦病、急進性腎炎、尿毒症等均可引起癲癇發作。
6、營養代謝性疾病:低血糖、糖尿病昏迷、維生素B6缺乏、甲亢等均可引起癲癇發作。
7、外傷和免疫力低下:外傷和有些嬰幼兒經常感冒發燒 ,有時也可引起癲癇。
8、遺傳因素:癲癇病人的子女有百分之五發生癲癇。
特點
1、多樣性:小兒癲癇表現呈多樣性,嬰兒一般有痙攣症、運動性發作、失神發作等表現,而新生兒癲癇的發病一般較隱蔽,且呈局灶發作,年長的兒童有更明顯的抽搐症狀,且呈全身性的發作。
2、易誘發:兒童早期癲癇有哪些表現?兒童的神經系統功能尚未發育完善,大腦皮質對皮質下的抑制尚不完善,對一些小刺激就容易出現非常強烈的反應,特別是對外界不良因素的影響十分敏感。
3、對智能影響大:癲癇是一種慢性的大腦疾病,每一次發作大多都是因為大腦異常發電而引起,可以影響到兒童的智力的正常發展,症狀更為嚴重的兒童,甚至可能有智力低下、學習困難、呆傻等症狀出現。
症狀
1、突然神志喪失、呼吸暫停、面色青紫、瞳孔散大、四肢強直、雙手握拳,然後轉入陣發性抽搐、口吐白沫,發作一般持續1~5分鐘,一些孩子病情沒有明顯的強直,以上就是全身的痙攣。
2、小兒良性癲癇的症狀多為一側面、脣、舌的抽動,可伴有該部的感覺異常,不能説話,流涎,一般神志清楚,夜間發作多,預後比較好。
3、局灶性的發作的時候神志不喪失,部分障礙,甚至完全清楚但同時伴有,各種各樣軀體的障礙。
4、失神小發作的小兒表現為,突然意識喪失,活動中斷,兩眼凝視或上翻,但不跌倒,不抽搐,歷時1~10秒鐘,發作後意識很快恢復。
5、具有突發突止,和週期性發作的特點。
急救
1、 速將患兒扶住,防止摔倒,放在平地或安全地方。
2、 解開衣領、袖口,讓呼吸道通暢,將頭、身體側向一邊,以便口水、粘液等物流出。
3、 要一直守侯在患兒身邊,等待抽風停止。
4、 仔細觀察發作時哪些部位抽動,是否有意識和知覺,記錄持續時間,以便向醫生描述
5、 抽風停止後,做好清理、安慰工作,消除患兒的緊張情緒。
6、 如果抽風持續5分鐘不緩解,或10分鐘內多次發作,則應電話呼救或立即送醫院。
治療
癲癇的治療原則是以早為宜,小量開始、規律服藥、療程要長。藥物種類或劑量的增減均應循序漸進,否則,可能引起藥物過量或癲癇發作。通常抗癲癇藥需用至未次發作後2—4年,其中包括l—2年的逐漸減量過程。
小兒的組織器官柔嫩,功能不完善,對抗癲癇藥的吸收、分佈、代謝、排泄等都不同於成年人,用藥過程要根據這些特點來斟酌分析靈活應用,強調個體化,控制副作用,採用綜合療法,標本兼治。
預防護理
1、監督方面。應該在思想上接受小兒患上癲癇病的事實,然後及早樹立為孩子除去疾病的信心,對小兒的症狀仔細觀察,詳細記錄,一但發現異常情況發生,就帶孩子及時到正規的專業的醫院進行就診治療,家長要知道,只有正規系統的專業化的治療,對於治癒小兒癲癇病才能起到真正的作用。
2、飲食方面。日常生活中,對患兒的飲食起居家長更要詳細照料,儘量避免一切誘發癲癇病發作的因素,特別是減少各種感染引起的發熱。當患兒體温超過38℃時,常易引起熱性驚厥,誘使癲癇發作。而腸道感染、吐泄會使患兒體液大量丟失,水、電解質平衡紊亂,誘發癲癇。當患兒一旦出現高熱時,一定要積極就醫治療,採取降温措施。保證避免更加嚴重的情況發生。
3、社會方面。過尤不及,家長也不要過分溺愛患兒,否則會妨礙患兒人格、心理的健康發展。癲癇患兒如果智力無低下,應與其他兒童一樣上學,但學習不要太累,注意保證充足的休息和睡眠,可以參加適當的體育活動(不能過於勞累),儘量不要游泳、爬山、盪鞦韆等,這些對於癲癇病患兒的健康都是不利的。
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